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von Hippel -Lindau病患者主要致 死原因是什么?临床诊断与治疗应 注意什么?
von Hippel - Lindau病患者主要致死原因是肾细胞癌。von Hi^el - Lindau病患者伴发的肾细胞癌尤其是透明细胞癌可发生 在囊内或周围的肾实质,发生率为von Hippel - Lindau病的 40%。中枢神经系统血管母细胞瘤是von Hippel - Lindau病最原 型的病变。在诊断时应注意,发生在小脑的肿瘤,除了血管母细 胞瘤的可能性之外,还可能是肾细胞癌颅...
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von Hippel - Lindau病患者主要致死原因是肾细胞癌。von Hi^el - Lindau病患者伴发的肾细胞癌尤其是透明细胞癌可发生 在囊内或周围的肾实质,发生率为von Hippel - Lindau病的 40%。中枢神经系统血管母细胞瘤是von Hippel - Lindau病最原 型的病变。在诊断时应注意,发生在小脑的肿瘤,除了血管母细 胞瘤的可能性之外,还可能是肾细胞癌颅内转移。早期手术是肾 细胞癌的最佳选择。对直径<3cm的肿瘤可先行观察,因为小的 肾肿瘤生长缓慢,每年增大< 2cm,而且肿瘤直径< 3cm时发生 远隔转移的概率亦较低。根据肿瘤的生长部位和大小,可以采取 保留肾单位或部分肾切除术,患者生存率并不会仅因切除部分肾 脏而下降。病灶累及双肾而必须行双肾切除的患者,须同时接受 肾移植手术。但对于来自同一家族的肾源,应对捐献者进行评 估,排除其为von Hippel - Lindau病的潜在患者。