如何治疗急进性肾小球肾炎？

治疗急进性肾小球肾炎的方法如下：

(1)血浆置换:经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等 量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，从而清除患者体内致病抗体及循环免疫复合物。适 应证包括伴肺出血的肺出血肾炎综合征和早期抗GBM抗体介导的急进性肾炎，每日或隔曰交 换2〜4 L，一般疗程为10〜14日或至血清抗体及免疫复合物转阴为止，同时联合激素及细胞毒 药物，早期治疗，对Ⅰ型...

治疗急进性肾小球肾炎的方法如下：

(1)血浆置换:经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去，然后补充等 量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液，从而清除患者体内致病抗体及循环免疫复合物。适 应证包括伴肺出血的肺出血肾炎综合征和早期抗GBM抗体介导的急进性肾炎，每日或隔曰交 换2〜4 L，一般疗程为10〜14日或至血清抗体及免疫复合物转阴为止，同时联合激素及细胞毒 药物，早期治疗，对Ⅰ型和Ⅱ型急进性肾炎均有较好的疗效。

(2)糖皮质激素联合细胞毒药物：主张早期治疗（血肌酐<707 μmol/L)，首选甲泼尼龙，用 法为10〜30 mg/(kg • d)，缓慢静脉滴注冲击治疗，3日为1个疗程，隔3〜4日重复1〜2个疗 程，续以口服泼尼松1〜1.5 mg/(kg. d)和静脉注射环磷酰胺（每次0.2〜0.4 g，隔日静脉注 射，总量控制在6〜8 g)，泼尼松连服6〜8周后逐渐减量至0• 4〜0• 5 mg/(kg • d)，继而改为隔 日顿服，维持6〜12个月，然后逐渐减量至停药。

(3)肾替代治疗：急性期血肌酐>530 μmol/L时主张尽早透析联合免疫抑制剂，以确保治 疗效果，对于进入不可逆终末期肾衰竭的患者，则给予长期透析治疗。病情稳定6〜12个月，血

清抗体转阴者，可考虑行肾移植。

(4)对症治疗:包括降压，抗感染，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调等。