川崎病的基本病理改变为全身性非特异性血管炎。初期以小 血管炎为主,以后发生大、中动脉炎。病理改变大致可分为四期。
1期:第1〜2周,主要是小血管炎、微血管周围炎,有白细胞
浸润和局部组织水肿。
2期:第2〜4周,小血管炎的减轻,以中动脉炎为主,发生动 脉瘤及血栓,大动脉少见全层血管炎。
3期:第4〜7周,小血管及微血管炎消退,中动脉发生肉 芽肿。
4期:第7周以后,急性血管炎基本消退,可见血管内膜增厚, 出现瘢痕,动脉瘤或血栓形成。
除血管炎变之外,病变还涉及多个脏器,尤以间质性心肌炎、 心包炎及心内膜炎最为显著。严重心肌炎与动脉瘤破裂是本病死 亡的主要原因。其他如消化、神经系统、肾、关节及皮肤等部位血 管亦可受累。