巨细胞动脉炎如何诊断检查？

  巨细胞动脉炎实验室检查：大多数患者血沉明显增快。诊断：依据年龄、脑或上肢缺血表现、血沉增高，加颞动脉活检或血管造影异常。美国1990年巨细胞动脉炎分类诊断标准如下：1、50岁以后发病。2、新近出现头痛。3、颞动脉有压痛，波动减弱（非因动脉硬化）。4、Westergren法血沉大于或等于50mm/h。5、颞动脉活检示血管炎，表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。三项阳性即...

  巨细胞动脉炎实验室检查：大多数患者血沉明显增快。诊断：依据年龄、脑或上肢缺血表现、血沉增高，加颞动脉活检或血管造影异常。美国1990年巨细胞动脉炎分类诊断标准如下：1、50岁以后发病。2、新近出现头痛。3、颞动脉有压痛，波动减弱（非因动脉硬化）。4、Westergren法血沉大于或等于50mm/h。5、颞动脉活检示血管炎，表现以单核细胞为主的浸润，或肉芽肿性炎症，并且常有多核巨细胞。三项阳性即可诊断为巨细胞动脉炎。 辅助检查： GCA与PMR均无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血甭蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快（GCA活动期常高达100mm/h），和C-反应蛋白定量增高。 1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40～80%之间，特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布，活检时应取足数cm长度，以有触痛或有结节感的部位为宜，并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全，一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值，可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变，也可作为颞动脉活检部位的指示。3.选择性大动脉造影疑有大动脉受累时可进一步作选择性动脉造影，如主动脉弓及其分枝动脉造影等。