是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程病得多位于乙状结肠和直肠也可延伸至降结肠甚至整个结肠病理漫长常反复发作本病见于任何但20-30岁最多见 病史及症状: 多为血性腹泻或脓血便每日2-4次严重者血水样便每日10次以上可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛伴有便意或里急后重偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状 体验发现: 轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠直肠指检常有压痛 辅助检查: 血常规示小细胞性贫血中性粒细胞增高血沉增快血清白蛋白降低球蛋白升高严重者电解质紊乱低血钾大便外观有粘液脓血镜下见红白细胞及脓细胞结肠检查见蹭部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡附有脓苔或可见肠管增厚、狭窄、假息肉钡灌肠可见粘膜皱襞粗乱或细颗粒改变多发性浅龛影或小的充盈缺损肠管缩短结肠袋消失可呈管状 应与克隆氏病、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠癌等鉴别临床表现: 1.起病缓慢多呈慢性、迁延性反复发作性少数突发起病呈持续进展或暴发性过程 2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见腹痛位于左下腹隐痛、绞痛便后缓解腹泻以粘液脓血便最常见每日数次至10次不等常伴里急后重尚有恶心、呕吐、食欲不振 3.全身症状:贫血消瘦低蛋白血症水电解质紊乱精神焦虑 4.肠外表现:常有关节炎结节性红斑慢性活动性肝炎口腔溃疡等 5.左下腹压痛部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管 6.如有并发症则有相应表现A