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马尾神经受损,请问马尾神经的症状有哪些?怎么治疗?

我的妈妈跌倒后骶骨摔伤,马尾神经受损,请问马尾神经的症状有哪些?怎么治疗?损伤的原因有哪些?我的妈妈跌倒后骶骨受伤了,并且第四第五腰椎以下神经受损,马尾神经也损伤了,我想替妈妈问三个问题

1.马尾神经的症状有哪些?
2.马尾神经受损应该如何治疗?
3.马尾神经损伤的原因有

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我的妈妈跌倒后骶骨摔伤,马尾神经受损,请问马尾神经的症状有哪些?怎么治疗?损伤的原因有哪些?我的妈妈跌倒后骶骨受伤了,并且第四第五腰椎以下神经受损,马尾神经也损伤了,我想替妈妈问三个问题

1.马尾神经的症状有哪些?
2.马尾神经受损应该如何治疗?
3.马尾神经损伤的原因有哪些?

请大家帮帮我妈妈,谢谢大家!!

好评回答

2005-11-15 22:12:27
萍水相逢 |2005-11-15 22:12:27 479 275 评论
      马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾神经通常是指腰2以下共十对神经根,即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维。不同病人的CES中其感觉、、植物神经等各方面的症状所出现的先后顺序及严重程度也不尽相同。
  
下面针对提问,逐一作答:
一、症状:
  根据其损害程度分为完全性和不完全性马尾损害。(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。
  感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
  
归纳起来,马尾损伤的症状特点:1、根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿。2、下肢可有瘫痪。3、下肢、会阴可出...

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      马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾神经通常是指腰2以下共十对神经根,即支配盆腔兼或会阴部的传出兼或传入的神经纤维。不同病人的CES中其感觉、、植物神经等各方面的症状所出现的先后顺序及严重程度也不尽相同。
  
下面针对提问,逐一作答:
一、症状:
  根据其损害程度分为完全性和不完全性马尾损害。(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。
  感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
  
归纳起来,马尾损伤的症状特点:1、根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿。2、下肢可有瘫痪。3、下肢、会阴可出现感觉障碍。4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚。5、以上症状及体征可为单侧或不对称。
  二、治疗:
  根据损害的病因进行治疗。
  根据你所说,是外伤后导致,那么肯定有腰椎管的狭窄压迫了神经。那么治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。注意:急性马尾损害必须尽早手术!!
  手术方式:(1)椎板切除减压术,其目的是扩大椎管达到减压效果。
  适应于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除或者以脱位的节段为中心,上下不超过一个椎节的椎板。(2)前方减压或内固定术,主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定术增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。
  (3)马尾神经吻合术。①近端马尾神经吻合术,第1、2腰段马尾神经尚未分散,因而神经根聚集,损伤的马尾排列紊乱,可以明确损伤的部位,诊断后以脑棉包绕切口,保护周围组织,生理盐水反复冲洗清除积血和血块。然后应用显微外科技术缝合,根据马尾神经粗细,仔细对合,缝合神经束膜1~2针即可;②远端马尾神经吻合术,根据马尾神经解剖特点,L3以下马尾神经的运动神经逐渐靠向腹侧,而感觉神经分布于背侧。
  为保存下肢功能,尽量吻合其运动神经即前根。马尾神经无神经外膜,但有周围神经束膜,故缝合时有一定困难。(4)马尾神经松解术,适应于慢性损伤造成马尾神经粘连致CES的病人,手术必须在显微外科技术下进行。
  三、原因:
  大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生。
  主要有以下:
  1、骨性结构变异压迫因素,如:发育性腰椎管狭窄、强直性脊椎炎、腰椎退变性脱位或腰椎骨折。
  2、软组织压迫因素,如腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。
  3、外伤
  4、椎管麻醉
  5、化学性物质
  6、手术,多见于腰椎间盘切除术及椎管扩大术等。
  
  具体你母亲那当然是外伤造成,建议详细检查后,尽快手术!!。
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其他答案(共5个回答)

    2019-04-19 10:34:16
  • 1.继发性马尾神经损伤是本病的诊断。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难,严重时会慢性恶化导致不全截瘫。故治疗恢复的关键在于早期。
    2.治疗方案:中西复合治疗营养神经,软化瘢痕预防受累神经继发缺血性变性,同时兴奋激活受压后麻痹休克的神经再生恢复神经功能才能支配调节各种功能获得二便等功能最佳恢复。
  • 2019-02-26 13:00:10
  • 一般够不到伤残,马尾神经治疗要尽早,必要时急诊手术治疗,手术的目的是解除压迫,松解粘连。如果是这车险理赔的话,保险公司赔付误工费。医药费等,你可以去鉴定伤残,顺便评额外的护理天数和营养费,伤残一般是评不出来,如果有评出来可以赔偿残疾赔偿金。
  • 2005-11-15 21:14:47
  •   因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。
      在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4。7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。
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      因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。
      在我国,腰椎滑脱的发病人数约占人口总数的4。7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。 二、腰椎滑脱的分度判定: 一般根据Meyerding分度:即将下位椎体上缘分为4等份,并根据滑脱的程度不同分为以下四度: I度:指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
       II度:超过1/4,但不超过2/4者。 III度:超过2/4,但不超过3/4者。 IV度:超过椎体矢状径的3/4者。 三、 临床表现: 腰痛、下坠感、下肢放射痛:初为间歇性,以后可持续性,疼痛可同时向骶尾部、臀部,通过休息症状可减轻。
      合并椎间盘突出者则可引起坐骨神经的症状,伴有下肢疼痛。滑脱严重者可产生马尾神经压迫症状。 体征:单纯峡部崩裂或滑脱者可无异常发现,而伴有腰椎滑脱者则出现腰向前凸,臀向后凸,腹部下垂及腰部变短的特殊外观。腰骶棘的压痛,肌肉紧张 四、诊断: 通过X线片、MR检查来明确诊断不难。
      且能明确滑脱的分度、神经压迫及有无合并椎间盘突出等情况。 五、关于腰椎滑脱的治疗: 六、治疗 1、保守治疗:适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括: 1)腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要。 2)腰部支架或皮腰围外用。
       3)避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。 4)对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。 注意:切勿推拿。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。 2、手术治疗 对于保守治疗无效,症状反复发作者则常常需要手术治疗。
       手术目的:对神经根有严重压迫者,则给予减压,椎体复位,内固定及融合。致使椎节给予坚强的固定。以达到治疗。 关于内固定的选择:目前随着各种脊椎内固定器的发展,使复位以后的稳定性增加大大提高了椎骨融合的成功率。也缩短了手术及术后康复的时间。
      新型内固定的应用是近年来的一大进步。也为广大患者减少了痛苦。内固定器械种类繁多。目前大多学者认为采用后路椎弓根钉棒系统及椎间融合,是目前公认的较为理想的方法。内固定材料设计的进步,使手术操作更为简便。临床效果优良86%左右。而近年来国内产品也有较大的进步。
      也为广大患者减轻了经济负担,望国内厂家再接再励,跟上国际的步伐,造福于病人。 手术治疗的评定: 1、优:植骨融合良好,内固定或植入物确实,患者无腰腿痛和神经损伤体征,腰部活动功能接近正常,并以恢复原工作。 2、良:植骨融合良好,植入物满意,患者一般状态佳,惟自觉腰或腿有轻微疼痛,但无神经损伤体征。
      
      腰部活动功能轻度,能从事一般劳动。 3、中:植骨融合尚好,内固定尚可,平日有轻度腰痛或腿痛,有轻度神经性,腰部活动受限,能坚持一般轻工作。 4、差:植骨未融合,内固定欠满意,腰腿痛或神经损伤体征未减轻,腰部活动明显受限,不能从事一般性工作。
  • 2005-11-15 21:11:15
  •     这是比较麻烦的伤了,主要靠医院的治疗,家属的护理也是很重要的,如果家属没空要请专业人士的。祝你妈妈早日康复!
      马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。腰1以下的损伤属于马尾神经损伤。损伤水平以下的感觉、运动和反射完全消失,膀胱失去神经支配。轻型马尾神经损伤有可能再生而恢复功能
      
        治疗的方法:以综合治疗为主,以减少并发症,为功能恢复和重建创造条...

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        这是比较麻烦的伤了,主要靠医院的治疗,家属的护理也是很重要的,如果家属没空要请专业人士的。祝你妈妈早日康复!
      马尾神经症状:这类症状表现为会阴部麻木刺痛,排尿无力,排便失禁等。腰1以下的损伤属于马尾神经损伤。损伤水平以下的感觉、运动和反射完全消失,膀胱失去神经支配。轻型马尾神经损伤有可能再生而恢复功能
      
        治疗的方法:以综合治疗为主,以减少并发症,为功能恢复和重建创造条件。
        1 开放性损伤:多为火器伤,应早期清创探查,清除异物及压迫的骨片。
        2 闭合性损伤:一般目前趋向于手术治疗。早期切开复位,解除对神经的压迫。
        3 防治感染:包括皮肤褥疮、呼吸道和泌尿系感染。
        4 全身支持疗法:
        5 功能重建:
     
    损伤的原因除了骶骨摔伤,最主要的是腰椎间盘突出症致马尾神经损伤
  • 马尾神经受损,肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时,可以表现为腰2以下各种神经损害症状。在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。马尾神经损伤是一种难治性疾病。建议口服曲马多、美施康定等。另外可用中医针灸理疗TDP神灯照射等康复治疗。

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