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脑梗塞

我爸得了脑梗塞,吃了很久的药了,也住院过了,可是还不行,他老是说有半边身子是麻木的,可他走路起来是不怎么稳,我作女儿的怎么办?誰能帮我一下
英*** | 2004-11-01 21:55:20

好评回答

2004-11-01 23:10:14
小*** |2004-11-01 23:10:14 594 329 评论
   我们在门诊常常遇到一些有脑梗塞后遗症或有过脑梗塞病史者就诊时要求每半年静脉输液一疗程(两周左右),称为“疏通血栓治疗”。半年后再将血栓溶开是不可能的,溶解血栓特别是动脉溶栓的最佳时间是在病后3小时以内,现具体介绍溶栓方法、适应症及副作用等。
  脑梗塞的预防控制高血压:当收缩压>160mmHg或舒张压>95mmHg时,中风的相对危险性为4。药物的选择遵循因人而易的个体化原则。
  防治心脏病...

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   我们在门诊常常遇到一些有脑梗塞后遗症或有过脑梗塞病史者就诊时要求每半年静脉输液一疗程(两周左右),称为“疏通血栓治疗”。半年后再将血栓溶开是不可能的,溶解血栓特别是动脉溶栓的最佳时间是在病后3小时以内,现具体介绍溶栓方法、适应症及副作用等。
  脑梗塞的预防控制高血压:当收缩压>160mmHg或舒张压>95mmHg时,中风的相对危险性为4。药物的选择遵循因人而易的个体化原则。
  防治心脏病:主要药物是阿司匹林和华法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的脑梗塞,华法令多用于风湿性心脏病伴有心房纤颤者。华法令每天维持量为2~4mg,应检测凝血酶原时间和活动度,开始10天内每天检测1次,以后每周检测3次,凝血酶原稳定于治疗所
需指标后,每7~10天测定1次。还要积极治疗糖尿病;防止高血脂症。要有合理的生活方式:饮食,运动锻炼,保持良好心态,慎用避孕药物,少吸烟或不吸烟、不酗酒。
     急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗
     (一)溶栓治疗:即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
  (二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
  (三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂量至300mg/天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。(2)抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病、血小板减少症及
出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。(3)氯吡格雷:欧美已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。
   (四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使
用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
  (五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。
  (六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。(4)其它:维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。
  (七)中医中药:中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。
  (八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。
  (九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染,合理应用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓行成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。(6)早期活动防止褥疮形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。(7)加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给病人创造恢复的机会。

 

 
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其他答案(共6个回答)

    2004-11-12 16:25:10
  • 脑梗塞或脑出血恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了,此类病症的治疗,西医无特效药物和方法,中医中药尤其是针灸具有比较好的疗效。以中医辩证论治为基础,采取个体化治疗方案,在肢体、躯干和头部选取适当穴位,进行针刺和艾灸,使经络通畅,气血调和,则上述症状可改善和消失。当然针刺的手法要求是非常重要的,同样的...

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    脑梗塞或脑出血恢复期一般在3~12个月内,也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了,此类病症的治疗,西医无特效药物和方法,中医中药尤其是针灸具有比较好的疗效。以中医辩证论治为基础,采取个体化治疗方案,在肢体、躯干和头部选取适当穴位,进行针刺和艾灸,使经络通畅,气血调和,则上述症状可改善和消失。当然针刺的手法要求是非常重要的,同样的穴位不同的手法操作,其疗效截然不同,若同时配合内服具有活血化瘀、补气养血作用的中药,疗效可进一步提高。患者也要积极进行语言和患肢的功能锻炼,以加速痊愈。
    日常护理要点:
    1、饮食调节 
    重视饮食疗法是中医康复的传统,由于饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙蔽清窍也会引起中风。所以中风恢复期应注意饮食,以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物,如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如麦面、胡萝卜等;肝肾不足,头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水电等;高脂血症者忌食动物内脏,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;注意定时定量,少食多餐,不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调;忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品;戒烟酒。
    2、情志调护 
    《素问、阴阳应象大论》指出:“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,说明不同的情志改变可影响不同腑脏功能。中风患者易出现悲观情绪和焦虑不安,有时出现急躁、暴怒、易激动,这些对中风康复十分不利。因此要深入了解病人思想情况,尊重、理解他们、帮助他们解决困难,同时耐心细致地向病人解释,要以宽容、忍让态度与人相处,不能以情乱气。不要过怒、过思,保持心平气和,有利于疾病的康复。
    3、后遗症功能恢复护理 
    ①语言不利 
    语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。要多接触病人,了解病人痛苦,让病人保持心情舒畅,消除紧张心理。必须尽早地诱导和鼓励患者说话,耐心纠正发音,从简到繁,如“e”、“啊”、“歌”等,反复练习坚持不懈。并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴,这利于促进语言功能改善和恢复。
    ②肢体功能障碍 
    急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置,以防肢体发生挛缩畸形,多采用仰卧位和侧卧位。在病人病情稳定情况下,指导和辅助其进行功能锻炼,从简单的屈伸开始,要求活动充分,合理适度,避免损伤肌肉和关节,每天2~4次,每次5~30分钟。并配合药物治疗,按摩患侧肢体,针刺曲池、合谷、足三里等。嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体,促进其血液循环。
    ③口角歪斜 
    临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。此时应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
    中风后遗症的恢复不是一天两天的事情,而是一个漫长恢复过程。需要有耐心。应该积极配合治疗
    
    鱼*** | 2004-11-12 16:25:10 589 331 评论
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  • 2004-11-03 19:18:20
  • 多鼓励他,坚持患肢的功能锻炼。平时可以口服丹参等活血化淤的药物。还有很多患有脑梗塞的病人,因为病后与以前的活动能力上会大不如,所以心理上多少会有不开心的情况,所以在这方面也应该注意,而家人的安慰与鼓励是不可缺少的
    1*** | 2004-11-03 19:18:20 577 335 评论
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  • 2004-11-02 20:50:17
  • 因为脑中的神经功能受到损伤,如果是神经细胞的坏死则是不可修复的,也就是说肢体恢复有困难;如果不是神经细胞坏死而是神经轴突损伤则经过长时间的功能锻炼是可以恢复正常的。所以你现在最好抽出时间帮助父亲锻炼,给予他战胜病魔的意志力。加油!
    s*** | 2004-11-02 20:50:17 572 334 评论
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  • 2004-11-02 17:36:24
  •     别着急,俗话说:病来如山倒,病去如抽丝。尤其是这类病,恢复期是很长的,是急不得的。你要让你爸坚持多饮白开水,特别是睡前和起床后要各饮一杯,以稀释血液,防止脑梗再现。另外,要尽量使你爸保持良好的心态,避免不良刺激。祝你爸健康。
    1*** | 2004-11-02 17:36:24 575 335 评论
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  • 2004-11-01 23:12:26
  • 1、如果该病人病程超过1年,恢复效果很难尽人意。如果该病人病程不超过1年,可以在用药的基础上,配合康复、理疗、针灸,加强患肢功能锻炼。
    2、你目前能做的,避免再梗塞,包括控制血压、血糖、长期服用阿司匹林,低盐低脂饮食。
    
    d*** | 2004-11-01 23:12:26 571 334 评论
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  • 2004-11-01 22:14:58
  • 脑梗塞明显的后遗症,建议保健~!其实作子女的都不愿老的该享福的时候变成这个样子,但是没有办法,这种病忌大油大肉,平时的饭菜清淡一点。不要老人生气!多运动!
    古*** | 2004-11-01 22:14:58 573 334 评论
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