皮质醇增多症为何会导致高血压？

皮质醇过多分泌主要是指糖皮质激素，本病引起高血压的原因可能与下列多种因素共
同参与有关：

(1) 皮质醇加强了去甲肾上腺素对小动脉的收缩作用。

(2) 高浓度的皮质醇可引起体内钠水潴留，增加循环血容量。

(3) 肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，还分泌中间产物，如具盐皮质激素作用的
去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，这就使水、盐代谢紊乱加重。水、盐代谢紊乱的主要表现 是肾小管对Na+的重吸...

皮质醇过多分泌主要是指糖皮质激素，本病引起高血压的原因可能与下列多种因素共
同参与有关：

(1) 皮质醇加强了去甲肾上腺素对小动脉的收缩作用。

(2) 高浓度的皮质醇可引起体内钠水潴留，增加循环血容量。

(3) 肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，还分泌中间产物，如具盐皮质激素作用的
去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，这就使水、盐代谢紊乱加重。水、盐代谢紊乱的主要表现 是肾小管对Na+的重吸收增加，作为交换，通过肾小管排泄的K+和H+就相应增加，其结果 是体内总钠高，血容量增加，表现为水肿和高血压。钾氯排出增多，严重时可发生低钾低氯
性碱中毒。

(4) 皮质醇可加强心肌收缩力，提高心搏出量和左心指数。

(5) 皮质醇可增强血浆肾素的活性，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高，引起 血压升高。

(6) 皮质醇促进肝脏产生血管紧张素原，在肾素作用下形成血管紧张素I，再经血管紧 张素转化酶催化为血管紧张素n引起高血压。

(7) 广泛小动脉硬化，可能是高血压的后果，但反之也会加重高血压。

(8) 库欣综合征患者红细胞的Na+，K+-ATP酶活性增高，糖皮质激素可能抑制前列腺 素扩张血管的作用。