肾静脉血栓患者抗凝治疗方法？

肾静脉血栓患者抗凝治疗方案包括肝素、华法林等药物。其中肝素为抗凝首选药物，肝素包括普通肝素和低分子肝 素。普通肝素(UFH)—般多主张小剂量lmg(125U)/kg，静滴或皮下注射，每8小时一次。伴有大的肾静脉血栓或肺栓塞的 患者，开始治疗时剂量相对较大。一般在使用肝素治疗5〜10 天后开始使用华法林抗凝治疗;伴有血栓并发症患者可先用肝素4周，然后再使用华法林抗凝半年或更长时间。低分子肝素 (LM...

肾静脉血栓患者抗凝治疗方案包括肝素、华法林等药物。其中肝素为抗凝首选药物，肝素包括普通肝素和低分子肝 素。普通肝素(UFH)—般多主张小剂量lmg(125U)/kg，静滴或皮下注射，每8小时一次。伴有大的肾静脉血栓或肺栓塞的 患者，开始治疗时剂量相对较大。一般在使用肝素治疗5〜10 天后开始使用华法林抗凝治疗;伴有血栓并发症患者可先用肝素4周，然后再使用华法林抗凝半年或更长时间。低分子肝素 (LMWH)生物利用度高，半衰期达6小时，不同的低分子肝素 不可替代使用。华法林:一般在肝素治疗后就开始使用华法林治疗，使得凝 血时间（prothrombintime,PT)维持在1. 5〜2倍。从小剂量开 始使用，0.05〜0.4mg/(kg .d)，一次口服，3天达药物浓度高 峰。注意监测PT的变化以及其他药物对华法林活性的影响。保泰松、磺吡酮、甲硝唑及磺胺甲氧嘧啶抑制&华法林异构体 代谢，均可明显增强华法林对PT的作用。而西咪替丁和奥美 拉唑抑制R-华法林异构体的清除，仅轻度增强华法林对PT的作用。胺碘酮是R和S两种华法林异构体代谢清除的强抑制 剂，可以增强华法林的抗凝作用。增强肝脏对华法林清除的药 物，如巴比妥、利福平、卡马西平可抑制其抗凝作用。长期饮酒可增加华法林清除，但是饮用大量葡萄酒却几乎对患者的PT 不产生影响。