肺吸虫病（pulmonary
distomiasis)又称并殖吸虫病（paragonimiasis),是由卫氏并殖吸虫、 斯氏并殖吸虫等寄生人体所引起的疾病。人因吞食生或半生的含有囊蚴的溪蟹（石蟹）或喇
蛄而感染。脑肺吸虫病是卫氏并殖吸虫（肺吸虫）成虫引起的一种慢性脑部寄生虫病，系由 于幼虫和成虫沿颈动脉和破裂孔进入颅内所致。在脑内寄生者，约80%在颞叶，枕叶和顶
叶次之。额叶和小脑少见。有时虫体穿人侧脑室，从而侵入对侧大脑半球。侵入脊髓腔的肺 吸虫是腹腔内成虫或幼虫穿过后腹壁，侵入腰大肌和深层的背肌，穿过胸椎间孔所致。
肺吸虫病通常都伴有全身症状、肺部及其他部位病变表现。全身症状有低热、疲乏无
力、盗汗、消瘦、皮疹等。腹部症状常早期出现，有腹痛、腹泻等。肺部症状有咳嗽、咯铁 锈色痰、胸痛、呼吸困难等。
肺吸虫病的神经系统损害主要表现为脑部症状及脊髓损伤。虫体在脑内移动时，可以
直接破坏脑组织，虫体的代谢产物能引起脑组织反应和虫卵的异物刺激。①脑部症状：有头 痛、发热、呕吐、颈强，似亚急性脑膜炎症，继之出现各种脑部局灶性症状。因病变多位于
大脑半球的颞部、枕部及顶部，故可见同向性偏盲、失语、癫痫发作
、偏瘫、偏身感觉障 碍；因脑部病变多发，故临床病征也复杂多样；疾病晚期因广泛性脑萎缩，可出现智力障
碍、精神症状等；②脊髓症状：可表现为截瘫，类似脊髓压迫症；③根据临床表现一般可分 为脑膜炎型、癫痫型、蛛网膜下腔出血型、颅内占位病变型、脑萎缩型及脊髓型。
诊断脑肺吸虫病首先应确定患有肺吸虫病，有在流行病区生吃喇蛄、石蟹史，有咯出铁
锈痰等肺部症状，痰、胃液及粪便中检出肺吸虫卵，结合脑部症状及CT等检查即可诊断。
治疗：可分为对症治疗、病原治疗及手术治疗。
(1) 对症治疗有反复癫痫发作者，给予抗癫痫治疗
；有肢体瘫痪者应根据情况予以理 疗、体疗等。术后应继续给抗肺吸虫病的药物治疗。
(2) 病原治疗①吡喹酮：每次25 mg/kg，口服3次，连服2天，总剂量为120〜150 mg/kg，可给予2个疗程，间隔1周；②硫双二氯酚（bithionol，bitin，别丁）：成人每日3g，
儿童50mg/ (kg*d)，分3次口服，连续服用10〜15天，或间日服用20〜30天为一疗程，常 需2〜3个疗程。对严重肝、肾、心脏病及孕妇禁用或暂缓治疗。
(3) 手术治疗对有明显高颅压或脊髓压迫症状，或病变比较局限、定位明确、以及病 情在不断恶化，病灶内有活的成虫在活动应手术治疗，以全部切除病灶为宜。但病变广泛或
脑萎缩者不宜手术治疗。
