关于运动员心脏心电图改变有如下几点:
(1) .窦性心动过缓正常成人的心率每分钟慢于60次者仅6.5%,而运动员半数以上呈 窦性心动过缓,在休息时和运动后的恢复期最易出现,最慢者每分钟可低于40次。
(2) 心律失常半数以上呈窦性心律不齐,多与呼吸有关,为交感神经和迷走神经的紧 张度随呼吸而变化(吸气时交感神经占优势,心率加快,呼气时迷走神经占优势,心率减慢)所致。异位心律失常不多见,偶有室性或房性过早搏动。由于窦性心动过缓和窦性心律不齐多 见,在缓慢时可出现房室交接处逸搏。
(3) P—R间期延长正常成人的P— R间期很少超过0.20秒,运动员的P—R间期超过 此值者约占4%〜5%,估计与迷走神经紧张度增高有关,运动后P— R间期随心率加快而缩 短。有时可有二度文氏型房室传导阻滞。
(4) 右束支传导阻滞正常成人的右束支传导阻滞的发生率约为1%〜3%,运动员的 不完全性右束支传导阻滞发生率则约为10%,较正常人显著增多,可能与右心室肥厚有关。
(5) QRS波群振幅增高运动员心电图的QRS波群较一般人为高大,且认为QRS波群 的增大与心脏增大是相符的。我国正常成人RV5很少超过2.5mV,而运动员约有|/3的心电 图超过此数,但很少有ST段压低和T波双相或倒置。运动员停止训练后,增高的QRS振幅 可逐渐降低。RV5超过2.5mV而无ST段和T波改变者,一般称为左心室高电压,|为与运动 员左心室的生理性肥厚有关。
(6) T波和u波增高运动员心电图的T波髙度不论是平均值或最高值均辣一般人为 髙。u波增高的情况与QRS波群和T波一致c另外,对于运动员的心脏增大是否已超出生理范围,要看运动后的心脏情况f定,如运 动后心脏缩小,表明心脏对运动量有了适应,属生理性。如运动后心脏不缩小,束而扩大则 属病态,为过度训练所致。