怎样治疗POEMS综合征？

POEMS综合征目前尚无特效治疗方法，对伴有浆细胞瘤或骨髓瘤的患者，可行手术切除、局部放疗或化疗，可使症状得到缓解。对不伴浆细胞瘤或骨髓瘤的患者，可采用综合疗法。
(1) 糖皮质激素泼尼松50〜100mg，每日或隔日1次口服，也可并用免疫抑制剂。重症患者可用甲泼尼龙冲击疗法，好转后改用泼尼松口服。
(2) 免疫抑制剂下列药物任选一种：①马法兰2mg口服，每日3次，连用5〜7天； ②甲氨蝶呤l〇mg...

POEMS综合征目前尚无特效治疗方法，对伴有浆细胞瘤或骨髓瘤的患者，可行手术切除、局部放疗或化疗，可使症状得到缓解。对不伴浆细胞瘤或骨髓瘤的患者，可采用综合疗法。
(1) 糖皮质激素泼尼松50〜100mg，每日或隔日1次口服，也可并用免疫抑制剂。重症患者可用甲泼尼龙冲击疗法，好转后改用泼尼松口服。
(2) 免疫抑制剂下列药物任选一种：①马法兰2mg口服，每日3次，连用5〜7天； ②甲氨蝶呤l〇mg静脉注射或滴注，每周1〜2次，连用6周；③环孢素3〜5mg/ (kg. d)，分2次口服；④环磷酰胺100〜150mg/d，分2〜3次口服，或200mg/d静脉滴注，每周2〜3 次；⑤硫唑嘌呤50mg口服，每日2次；⑥长春新碱1 ~2mg静脉滴注，每周1次。
(3) 化疗VAD方案：长春新碱0.5mg/d，静脉滴注；吡喃阿霉素（吡柔比星）10mg/d，静脉滴注；地塞米松25mg/d，口服，三药均为第1〜4天，间隔4周，重复上一疗程，共用3个疗程。也可用MP、CP、COP或MOP方案，可使临床症状不同程度地缓解。
(4) 他莫昔芬对糖皮质激素无效的患者此药可使病情缓解，具有抗雌激素作用，10mg口服，每曰2次。
(5) 丙酸睾酮对血睾酮明显低于正常的男性患者，每日肌内注射50〜100mg，可使全身症状得到改善。
(6) 丙种球蛋白0.4mg/ (kg* d)，静脉滴注，3〜5天一疗程，1个月后可重复。
(7) 血浆置换配合免疫抑制剂治疗，可使顽固性病例病情缓解。
(8) 抗凝血药对凝血机制亢进或有闭塞性血管病倾向者，可使用抗凝血药或抗血小板药。
(9) 自体造血干细胞移植法对免疫抑制剂不敏感的患者，此疗法可使临床症状获得明显改善。