做先天性心脏病手术应注意什么？

先天性心脏病是否需要手术、何时手术，以及手术应该注意什么，因不同的先天性心脏病类型而不同。
(1)需要观察不急于手术的先天性心脏病。直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔型房间隔缺损患儿，可观察到3〜5岁再手术；直径小于4毫米的膜部室间隔缺损，对心功能影响轻，并且有自动闭合的可能，可以观察到3~5岁，如室间隔缺损仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小型室间隔缺损有诱发细菌性心内腠炎的可能，而目前外科手术安...

先天性心脏病是否需要手术、何时手术，以及手术应该注意什么，因不同的先天性心脏病类型而不同。
(1)需要观察不急于手术的先天性心脏病。直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔型房间隔缺损患儿，可观察到3〜5岁再手术；直径小于4毫米的膜部室间隔缺损，对心功能影响轻，并且有自动闭合的可能，可以观察到3~5岁，如室间隔缺损仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小型室间隔缺损有诱发细菌性心内腠炎的可能，而目前外科手术安全性已非常高，所以目前多不主张较长时间等待；跨瓣压差小于 40毫米汞柱的主动脉瓣、小于60毫米汞柱的肺动脉瓣狭窄，需定期进行随访观察和必要的检查，择期选择治疗时机。
(2 )选择合适的手术时机的先天性心脏病。先天性心脏病自身的病理特征及对血流动力学的影响程度，一般来讲畸形越复杂，对血流动力学影响越大，越应尽早手术治疗。继发性病理改变的进展情况，左向右分流类先天性心脏病，应争取在发生肺血管阻塞性改变之前进行手术矫治。发甜性、梗阻性先天性心脏病应争取在发生严重心肌肥厚、纤维变性前手术。