诊断注意事项:中老年患者在活动中或情绪激动时突然发病,迅速出现局灶性神经功能缺损症状以及头痛、呕吐等颅高压症状应考虑ICH 的可能,结合头颅CT/MRI检査,可以迅速明确诊断。鉴别诊断方面:①首 先应与急性脑梗死、蛛网膜下腔出血、CVT等鉴别。②颅内肿瘤出血:颅 内肿瘤,特别是原发性肿瘤,多因生长速度快而致肿瘤中心部位的缺血、坏 死,易与脑出血相混。但肿瘤患者,病程较长,多在原有症状的基础上突然 加重,也可为首发症状。增强的头颅CT和MRI对肿瘤出血具有诊断价 值。③对发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者,应注意与引起昏迷的 全身性疾病如中毒(酒精中毒、镇静催眠药物中毒等)及代谢性疾病(低血 糖、肝性脑病、肺性脑病等)鉴别。④对有头部外伤史者应与外伤性颅内血 肿相鉴别。