病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：一、起病2008年11月下旬开始感觉左膝关节有点胀，后来越来越严重，到08年12月中旬可明显见左膝关节肿大，里面有积液，左膝行走不便，但不怎么痛。2009年1月3日在湖北医院做核磁共振：左膝关节大量积液，怀疑半月板损伤。二、求医治疗1、2009年1月3日入住该医院，每天打点滴（抗生素），左关节抽积液4次，头两次每次可抽48~50毫升，后来抽18~30毫升，积液为透明油状偏黄色，住院14天后出院，左膝关节支架固定限制活动20天。检查、诊断：肝、肾功能等等均正常，核磁共振左膝关节大量积液，怀疑半月板损伤，积液培养为正常无菌无结核，穿刺检查为慢性滑膜炎。2、2009年7月入住医院做左膝关节镜手术术前检查肝、肾功能正常尿酸437.4心电图、胸片正常，术前诊断为左膝关节内侧半月板损伤。7月做左膝关节镜下滑膜切除术，术后诊断为左膝关节滑膜炎。镜下病理发现：左膝关节内滑膜增生、充血、水肿，外侧半月板稍有退变、毛糙，股骨面软骨损坏，髌骨外下侧建骨质破坏，内侧半月板及前后交叉韧带未见明显异常。术后病理报告、检查结果：CRPJ正常，血沉20mm/h,C反应蛋白8mg/l,结核抗体阴性，RA抗体阴性，病理检查结果左膝关节慢性滑膜炎。术后一个月基本能正常行走，复查发现：左膝关节还是稍肿、少有积液、浮髌阴性，遂开正清风痛灵、美洛昔康口服，2009年9月18开始右膝关节肿大，特别是髌上囊肿的厉害。3、2009年9月21日开始到广州医院风湿免疫科治疗门诊检查右膝关节核磁共振：各序列显示右膝关节诸骨骨质结构形态、信号正常，未见明显增生、破坏现象。前后交叉韧带连续，内侧半月板后脚内见线样信号影，累及关节面，外侧半月板前后角内未见异常信号，余诸韧带、关节软骨形态、信号正常，关节间隙无明显狭窄，诸滑膜结构未见明显增厚，髌上囊及关节腔内见大量长T1长T2信号影，余未见明显特殊。印象：右膝关节内侧半月板后角撕裂，右膝关节积液。骨盆正位X光片骨盆骨关节未见异常。支原体、衣原体0（正常）。血沉21mm/hHLA-27阴性抗核抗体、双链DNA抗体、抗SSA、抗SSB、抗SM、抗-nRNP、抗J0-1、抗Sc1-70、抗核小体抗体均为阴性。免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体3、类风湿因子、抗“O”试验的结果均正常，补体40.37g/LC反应蛋白8.33mg/L诊断：双膝关节肿胀、积液，肿胀厉害时手扪膝盖有热感，无腰痛，怀疑：脊柱关节病？反应性关节炎？治疗：痹症1号方昆仙胶囊白芍总苷甲胺碟磷每周一次4片。用药近2个月后不见好转，教授要求住院再做右膝电子针镜检查看看。4、2009年10月入住广州医院住院期间又做了很多检查：肝胆脾膀胱B超，双膝、骶髋关节X线，各种抽血检查，都为正常，血管炎4项也正常。据右膝电子针镜手术及左膝关节镜数据资料显示情况看，排除了类风湿关节炎的可能。我近两年每年有4次以上的口腔溃疡，今年眼睛还有过3次长麦粒肿、结膜炎，阴部无症状、针刺反应阴性，据此教授怀疑白塞氏病，在以前用药基础上增加了沙利度胺片每日一次3片。5、2009年12月初到北京医院诊断为脊柱关节病，治疗：右膝关节抽积液后打得宝松一次、来氟米特每日1片、柳氮磺吡啶每日2次每次4片、脊痛宁每日3次每次2粒三、疑虑、困惑左膝起病我记忆中没有受过伤，时隔9个月右膝又病，可以肯定双膝都不是受伤引起的，症状以肿胀、积液为主，基本不疼痛，现在活动正常，目前身体除双膝关节、胃病、颈椎肥大外无其他症状疾病，精神尚可，睡眠较好只是多梦。疑惑：目前每天吃这么多药，不知是不是最佳的治疗方案，还要吃多久的药才可以治愈，这样吃下去会不会把胃搞得无法治愈。曾经治疗情况和效果：目前一直用北京的治疗方案：来氟米特每日1片、柳氮磺吡啶每日2次每次4片、脊痛宁每日3次每次2粒，病情比较稳定，但感觉双膝里面还是有积液，膝关节冰冷。想得到怎样的帮助:1、我还是时有口腔溃疡（范时就服几天沙利度胺），可以排除白塞氏病吗？可以肯定是脊柱关节病吗？2、目前的治疗方案是最佳方案吗，还有更好的更快的治疗方案吗？一般要多久根治？3、右膝关节又有点肿胀，但行动自如，还需要抽积液打得宝松吗？还是不管他？2009年12月初到北京医院诊断为脊柱关节病，治疗：来氟米特每日1片、柳氮磺吡啶每日2次每次4片、脊痛宁每日3次每次2粒，治疗至今，感觉还可以，只是觉得膝关节里面还是有少许积液，前几天打过两场乒乓球，现在觉得右膝关节又有点肿胀了，是活动多了的吗？还是要改变治疗方案？
