头脑 嗡嗡响

案例一: 

问:我爱人今年58岁，她从去年开始总说脑子里有声音，有时像知了叫，有时像汽笛声，有时又像火车开动的声音，让她感到非常烦躁，而且影响睡眠。并且还伴有头晕、记忆力下降等症状。请问可能是什么病引起的?需要去医院做什么检查?如何治疗?四川省苍溪县万先生 
答:您爱人的症状主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合她的年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、...

案例一: 

问:我爱人今年58岁，她从去年开始总说脑子里有声音，有时像知了叫，有时像汽笛声，有时又像火车开动的声音，让她感到非常烦躁，而且影响睡眠。并且还伴有头晕、记忆力下降等症状。请问可能是什么病引起的?需要去医院做什么检查?如何治疗?四川省苍溪县万先生 
答:您爱人的症状主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合她的年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会表现出以上症状。需要去医院检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。另外，也需注意一下耳部疾病，做脑干听觉诱发电位检查有助诊断。在治疗上可以服用适当的扩血管药物和神经细胞活化剂如思尔明、茴拉西坦等。平时需经常监测血压、注意休息，保持良好的睡眠状态，劳逸结合。 (第三军医大学新桥医院(重庆)神经内科副教授 赵士福) 
赵士福擅长:老年性记忆障碍及痴呆的诊治、脑白质病变的诊治、临床神经电生理诊断。 

案例二: 

请问:我妈妈有脑鸣，用什么药比较好!我非常着急望医生给我一点建议，在这里我非常感谢 

回答者:多由脑内血管疾病引起，也可能为肾气亏损，肾精不足所致，为老年人常见慢性疾病之一。建议找有经验的老中医试试. 

案例三:有没有可能是耳鸣，误诊为脑鸣。 
作者:我脑里面有时候像雷鸣一样，特别是好吵的时候。请问这是不是脑鸣?是由什么引起的呢?请帮我解答一下好吗? 

作者: 
耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种，后者别人在旁边亦可以听到。其中主观性最为多见。 

1、一过性的高音调耳鸣可能为劳累，血管痉挛等原因引起。 

2、双侧或者单侧耳鸣在感冒后出现，伴有耳闷，自听感过强，可能为分泌性中耳炎。年龄大，持续时间较长的单侧分泌性中耳炎要警惕鼻咽癌。 

3、美尼尔氏综合症(梅尼埃病)伴有的耳鸣多为间歇性，伴有反复发作的眩晕和逐渐加重的听力下降。 

4、伴有病史较长的耳内流脓多为慢性中耳炎引起。 

5、"呼呼"的声音，与呼吸节律相一致，深呼吸时加重，可能为咽鼓管异常开放症。 

6、与脉搏节律相一致，搏动性的耳鸣要排除颈静脉球体瘤。也可能是高血压，动脉粥样硬化，血管扭曲引起动脉涡流所产生。 

7、音调较高多为神经性耳鸣，如老年性聋，美尼尔氏综合症(梅尼埃病)，药物中毒，耳硬化症，外淋巴瘘等，其确切的原因尚不完全清楚。 

8、耳鸣可伴有或者不伴有听力下降，听力明显下降的病人仍可出现耳鸣。详细的耳鸣的检查要包括全身系统的检查和耳鼻咽喉科专科的检查，必要时进行听力测试，心理评价，影像学检查，前庭功能检查，耳鸣匹配等耳鸣测试检查。 

9、耳鸣的治疗方法目前为止尚无确切肯定有效的方法，应尽可能针对病因治疗，另外减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的好处。可能有效的方法还包括(1)药物:扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物，以及六味地黄丸等中药;(2)掩蔽治疗;(3)电刺激治疗;(4)心理学治疗;(5)耳部按摩:如传统的按摩方法鸣天鼓:双手掌按住耳部，拇指置于脑后，四指敲打后脑勺。 

中医诊断与鉴别-- 脑系病类 
脑鸣 

脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。 
脑鸣是指多因脑髓空虚，或因火郁，痰湿阻滞所致，以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。 

[诊断依据] 
1.多发于中、老年。女性多于男性。 
2.自觉脑内如虫蛀、鸣响，常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。 
3.检查时多无特殊发现。 

[鉴别诊断] 
1.神劳:可有耳鸣等症，但以神疲、失眠、健忘、头晕痛等为主要表现。 
2.耳部疾病:常有耳鸣等症，但系耳内鸣响而非脑内鸣响，耳部检查多能发现病变。 

[辨证论治] 
1.肾虚髓亏证:脑鸣，耳鸣，健忘，肢体软弱，腰膝酸痛，或精少质稀，性欲低下，舌淡，脉弱。补肾益髓。治疗秘方:A-208号。 
2.气郁化火证:脑鸣，耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷，口苦口干，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数。清宣郁热。治疗秘方:A-176号。 
3.痰湿(内阻)证:脑鸣，耳鸣，身体肥胖，疲倦嗜睡，肢体沉重，恶心欲呕，胸闷咯痰，舌淡胖，苔白腻，脉滑。燥湿化痰。治疗秘方:A-384号。 

我要索取秘方 

[其他治疗] 
1.调达情志，怡养;心神。形体肥胖者适当活动、节食、减轻体重。 
2.体针疗法:取穴肾俞、厥阴俞、三阴交、足三里、丰隆、太冲、神门等，3~4穴/次，平补平泻法。 
3.单方验方; 
(1)蝉衣10g、全蝎3g、菖蒲6g、荷叶6g，水煎服，1剂/日。 
(2)礞石滚痰丸，6g/次，2~3次/日，口服。 
(3)鲜萝卜汁加冰片少许，滴鼻中。 
4.西医西药:无特殊治疗，可用谷维素、维生素B1、维生素E或安定等治疗。