乳腺癌手术的的术后护理要点有哪些？

乳腺癌手术的的术后护理要点有:(1) 按普通外科术后一般护理常规(2) 密切观察生命体征变化：包括体温、血压、脉搏、呼吸，观察并记录生命体征每4h一次。(3) 腋下负压引流管的护理：乳房切除 后，皮瓣下常规放置负压引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积血，使皮瓣紧贴创面，避免 坏死、感染，促进愈合。护理措施包括：①保持引流管通畅，勿使受压、扭曲、打折或脱出； 每小时逆向挤压引流管，保持有效的负压。②观...

乳腺癌手术的的术后护理要点有:(1) 按普通外科术后一般护理常规(2) 密切观察生命体征变化：包括体温、血压、脉搏、呼吸，观察并记录生命体征每4h一次。(3) 腋下负压引流管的护理：乳房切除 后，皮瓣下常规放置负压引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积血，使皮瓣紧贴创面，避免 坏死、感染，促进愈合。护理措施包括：①保持引流管通畅，勿使受压、扭曲、打折或脱出； 每小时逆向挤压引流管，保持有效的负压。②观察引流液的颜色及引流量，发现问题及 时处理。引流液量每天少于20ml，创面与皮 肤紧贴即可考虑拔除引流管，引流管拔除时间一般为术后5-7d。③若发现局部积液、 皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感时，应及时报 告医师，可在严格消毒后抽取积液并局部加压包扎。(4) 观察皮瓣颜色及创面愈合：手术部位 用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴创面，松紧度适宜，以维持正常血供为宜。观察上肢远 端血液循环，若患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉搏不能扪及，提示腋部血管受压， 应及时调整绷带的松紧度；若绷带松脱，应及时加压包扎。(5) 改善呼吸困难：胸部加压包扎使患者 因胸部压迫而感到呼吸不畅。麻醉苏醒生命体征平稳后可改半卧位，嘱患者使用腹式呼 吸和缩唇呼吸，以减轻胸部压力改善呼吸状况，必要时可给予持续低流量吸氧。(6) 患侧上肢的护理：患侧腋窝淋巴结切 除后上肢淋巴液回流不畅、加压包扎、头静脉包扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素均 可导致患侧上肢肿胀。预防措施包括：①术后禁忌经患侧上肢测血压、抽血、注射、输液 等；②指导患者自我保护患侧上肢，平卧时用两垫枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托 扶，需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合；③按摩患侧上肢或进行握 拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流，如发生轻度或中度淋巴水肿，应抬高手臂休息，沿淋巴 走向自下而上轻推以帮助淋巴回流，如发生重度淋巴水肿时，带弹力袖套（日带夜脱）、物 理治疗；如手臂变红或异常硬，或水肿严重时 应考虑有感染发生，及时通知医师处理;④指 导患者上肢功能锻炼，减少或避免术后残疾。术后第1天即可下地活动，进行伸指、握拳、屈腕和屈肘等锻炼手、腕部及肘关节的功能； 术后3-5d，可进行肩部抬高运动，如手指爬墙运动、自行梳理头发等。但要注意逐渐递 增幅度，量力而行。功能锻炼不能超前或滞后，防止过早活动影响伤口愈合，滞后锻炼影 响肩关节功能的恢复。(7) 体位和饮食：患者术后全身麻醉清醒 后取半卧位，有利于呼吸和引流。全身麻醉清醒后可正常进食。