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H7N9禽流感病毒感染者如何治疗?

H7N9禽流感病毒感染者如何治疗?
黄*** | 2019-03-30 20:11:21

好评回答

2019-03-30 20:44:25
春*** |2019-03-30 20:44:25 13 11 评论
(1) 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。(2) 对症治疗:可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(3) 抗病毒治疗:应尽早应用抗流感病毒药物。① 抗病毒药物使用原则*在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以  下人群中使用:人感染H7N9禽流感病例;甲型流感病毒抗 原快速检测阳性的流感样病例;甲型流感病毒抗原快速检测 阴性或无条件检测的流感样病例,具有下...

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(1) 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。(2) 对症治疗:可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。(3) 抗病毒治疗:应尽早应用抗流感病毒药物。① 抗病毒药物使用原则*在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。重点在以  下人群中使用:人感染H7N9禽流感病例;甲型流感病毒抗 原快速检测阳性的流感样病例;甲型流感病毒抗原快速检测 阴性或无条件检测的流感样病例,具有下列情形者,亦应使  用抗病毒药,包括有密切接触者(包括医护人员)出现流感样 症状者;发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流 感样病例;有基础疾病,如慢性心肺疾病、高龄、孕妇等流感  样病例;病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的 流感样病例;其他不明原因的肺炎病例。*对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例,发病超过 48小时亦可使用。② 神经氨酸酶抑制药奥司他韦(Oseltamivir):成年人剂量,75毫克,每日2 次,重症者剂量可加倍,疗程5〜7天。1岁及以上年龄的儿 童患者应根据体重给药。体重不足15千克者,予30毫克,每  日2次;体重15〜23千克者,予45毫克,每日2次;体重不足 23〜40千克者,予60毫克,每日2次;体重大于40千克者, 予75毫克,每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用  奥司他韦混悬液。扎那米韦(Zanamivir):成年人及7岁以上青少年用法 如下。每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸人)。帕拉米韦(Peramivir):重症病例或无法口服者可用帕 拉米韦氯化钠注射液,成人用量为300〜600mg,静脉滴注,  每日1次,疗程1〜5天。目前临床应用数据有限,应严密观 察不良反应。轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。应根据病毒核  酸检测阳性情况,决定是否延长疗程。③ 离子通道M2阻滞药:目前实验室资料提示,金刚烷胺 (Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药,不建议单独 使用。(4) 中医药治疗① 发热、高热、咳嗽、痰少、喘闷、白细胞减少或疑似、确 诊等患者:疫毒犯肺,肺失宣降证。症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。舌红苔  薄,脉数滑。舌红苔薄,脉滑数。治法:清热解毒,宣肺 止咳。参考处方和剂量:银翘散合白虎汤。金银花、生石膏、芦根各30克,知母10克,连翘、炒杏仁、  桑叶、青蒿、黄芩各15克,生甘草6克。水煎服,每日1〜2 剂,每4〜6小时口服1次。加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热  泡腾片等具有清热解毒,宣肺止咳功效的药物。中药注射液:喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注  射液。② 高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者:疫毒壅肺,内闭外脱证。症状:高热,咳嗽,痰少难咯,憋气,喘促,咯血,或见咯吐  粉红色泡沫痰,伴四末不温,四肢厥逆,躁扰不安,甚则神昏 谵语。舌暗红,脉沉细数或脉微欲绝。治法:解毒泻肺,益气固脱。参考处方和剂量:宣白承气汤合参萸汤。生大黄、炒杏仁、生梔子各1〇克,全瓜蒌、生石膏、炒葶苈  子各30克,虎杖、莱菔子、山茱萸、西洋参各15克。水煎服,每日1〜2剂,每4〜6小时口服或鼻饲1次。 加减:高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者,上方送服安宫  牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者,加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血 者,加赤芍、仙鹤草、功劳叶;口唇发绀者,加益母草、黄芪、 当归。中成药:可选择参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射  液、热毒宁注射液。③ 以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防 使用。(5) 加强支持治疗和预防并发症:注意休息、多饮水、增 加营养,给予易消化的饮食。密切观察,监测并预防并发症。  抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发 细菌感染时使用。
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其他答案(共1个回答)

    2019-03-30 20:38:14
  • 1.疫毒犯肺,肺失宣降    症状:发热,咳嗽,少痰,头痛,肌肉关节疼痛。    治法:清热宣肺    参考处方:    桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草    水煎服,每日1—2剂,每4—6小时口服一次。    加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。    中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。
    有*** | 2019-03-30 20:38:14 13 11 评论
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