高血压脑梗塞治疗方法有哪些？高血压脑梗塞药物选择的方法有哪些？

高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素，同时也是复发性脑梗塞的危险因素。而且后者存在这些危险因素的程度更严重。因此，针对这些危险因素除了进行非药物性调整外，如饮食调节，康复锻炼等，还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗。 
汇总资料分析结果显示：合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29％。理想血压应在120/80mmHg以下。当血压波动在120～139/80～89m...

高血压、高血脂、糖尿病及心脏病等是目前已知脑梗塞的危险因素，同时也是复发性脑梗塞的危险因素。而且后者存在这些危险因素的程度更严重。因此，针对这些危险因素除了进行非药物性调整外，如饮食调节，康复锻炼等，还需积极针对危险因素进行防治性药物治疗。 
汇总资料分析结果显示：合理调控血压治疗可使脑梗塞复发的风险降低29％。理想血压应在120/80mmHg以下。当血压波动在120～139/80～89mmHg时，属于正常高值。当血压3天之内重复测量三次≥140/90mmHg时，高血压病有可能确诊了。由于近70％的脑梗塞为高血压所致，所以高血压被认为是脑梗塞最危险因素之一。从新近一期《美国医学杂志》资料获悉，对于高血压和心血管疾病高危患者，收缩压每降低1～3mmHg，脑梗塞的相对危险性即可下降20～30％，从这个数据就可以看出治疗高血压的重要性。因为动脉血压的增高，实际上是形成对血管壁的损伤性挤压，日久必导致血管内皮损伤，随之血管内壁变成凹凸不平，使血管腔变窄，对血栓再次形成提供方便。同时被过高血压长期挤压的血管日久即会产生硬化，硬化了的血管显然也是导致血栓形成的一个条件。首发脑梗塞后血压水平高于160／100mmHg，可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。 
对于综合性防治高血压专家建议：改变生活方式，限盐/低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，控制体重，增加活动，戒烟限酒等；在脑梗塞恢复期有高血压病而未有效控制者，必须在医生指导下坚持合理有效地服用降压药物。同时应注意：脑梗塞后过高的血压宜逐渐平缓降压，过低过快降压会导致脑血流低灌注，势必会促使血管内血流停滞不前而形成血栓，这也是脑梗塞后痴呆的发生基础。而且要坚持定期测量血压，调节用药剂量，切不可自己随便加大剂量。 
高血压治疗目标：应降至140/90mmHg；老年人收缩压降至150mmHg以下；糖尿病、肾脏病患者宜130/80mmHg以下。目前还不能确定急性脑梗塞发生后开始降压治疗的最佳时间，但至少在1-3周再开始降压治疗可能比较合适。这为评估大的脑动脉的状态留出了充分的时间，因为降低动脉高度狭窄的病人的血压可能对病人不利。 
有效降压的药物 
复方降压片：一次1-2片，一日2次。 
（或）珍菊降压片：一次2片，一日3次。 
有效防治脑梗塞的中西药合理并用 
活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝类中药：天欣泰血栓心脉宁片（我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞治疗中药！组方成份中的体外培育牛黄，还有很好的协同降压的作用）-一次2片，一日3次。 
（和）抗血小板聚集类西药：拜阿司匹林-每晚100毫克。 
（和）营养，保护脑细胞类西药：复方脑蛋白水解物片-一次4片，一日3次（癫痫患者禁用）。 
脑梗塞患者应注意饮食，以防病情加重和复发。 
阴虚者宜食甘凉食物，如：绿豆、小米等； 
阳虚者宜食甘温食物，如：麦面、胡萝卜等； 
肝肾不足，头晕目眩者，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜； 
便秘者宜食高纤维素食物，如：蔬菜、水果等； 
高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品；戒烟酒。 
（一）食物多样，谷类为主； 
（二）多吃蔬菜、水果和薯类； 
（三）每天吃奶类、豆类或其制品； 
（四）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜； 
（五）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重； 
（六）吃清淡少盐、少糖膳食； 
（七）饮酒应限量； 
（八）吃清洁卫生、不变质食物。 
谷类 蔬菜和水果 禽类肉类 蛋类          
300—500g 400—500g和100—200g 50—100g 25—50g 
鱼虾类 奶类 豆类及豆类制品 油脂类                      
50g 100g 50g 25g 
①脂肪摄入量应限在不超过总热量的30％，其中动物性脂肪不超过10％，胆固醇每日不超过500mg甚至300mg； 
②每日摄入总热量适中，40岁以上人群应防止体重超重和肥胖。否则就通过增加体力消耗和限制能量摄入（7、8成饱）以减肥，伴糖尿病者更应控制总热量； 
③提倡清淡饮食，多食富含维生素C（新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白质（豆类及其制品）食物。尽量采用豆油、菜油、花生油、玉米油等为食用油，合并高血压者更应用低盐饮食，每日摄盐＜6g； 
④确诊心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血者严禁暴饮、暴食和酗酒，以免诱发疾病。也要避免浓茶、浓咖啡和吸烟。 
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