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角膜化学烧伤的急救处理原则是什么?
化学烧伤主要包括酸烧伤和碱烧伤;而眼部烧伤受累最严重 的部位之一就是角膜,所以对角膜的化学烧伤应该进行紧急妥善的处理。1. 就地取材,彻底冲洗:越快越彻底越好,最好将面部浸 入水盆内,睁开眼睛,摆动头部,冲洗要反复多次,用量大约1 ~2L冲洗液。2. 局部点麻醉剂,检查清除结膜囊内残留的化学物质,再 用生理盐水或中性液冲洗;酸烧伤可用碱性液中和,像2%碳酸氢钠,或0.5%氢氧化钾等,重者可结膜下注...
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化学烧伤主要包括酸烧伤和碱烧伤;而眼部烧伤受累最严重 的部位之一就是角膜,所以对角膜的化学烧伤应该进行紧急妥善的处理。1. 就地取材,彻底冲洗:越快越彻底越好,最好将面部浸 入水盆内,睁开眼睛,摆动头部,冲洗要反复多次,用量大约1 ~2L冲洗液。2. 局部点麻醉剂,检查清除结膜囊内残留的化学物质,再 用生理盐水或中性液冲洗;酸烧伤可用碱性液中和,像2%碳酸氢钠,或0.5%氢氧化钾等,重者可结膜下注射5%磺胺嘧啶钠。 碱烧伤可用3%硼酸水,1%~ 2%醋酸等酸性液中和冲洗,结膜 下注射维生素C2ml每日一次,严重者可做结膜切开和前房穿 刺,进行彻底冲洗或放出前房内含碱性房水(一般在8小时内)。3. 对石灰烧伤24小时内滴用0.5%依地酸二钠(EDTA— 2Na);频繁滴2.5%〜5%半胱氨酸胶原溶解酶抑制剂,减少碱 烧伤对角膜的损害;近年来也采用结膜下注射自身血或肝素 方法。4. 对于烧伤引起结膜坏死者:应在3〜6小时内切除坏死组 织以防止感染及广泛的睑球粘连。对烧伤面积大的可做结膜移植或板层角膜移植。5. 对于后期形成睑球粘连或角膜瘢痕者,可做睑球分离结 膜囊成形术、角膜移植术。