头鸣在医学病例中是怎么回事？

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耳鸣是患者耳部的一种感觉.是一种听觉紊乱现象,发病机制往往不明确.绝大部分耳鸣是耳部疾病所致,外耳,中耳,内耳,听觉的神经传导通路,听觉中枢等疾病均可引起耳鸣.少数耳鸣是非耳源性的,如血液,内分泌,肾脏或血管等病变亦可引起耳鸣.耳鸣令患者心情烦躁,若严重影响患者的休息,工作,学习时,必须进行治疗.耳鸣可分为主观性与客观性两类.客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣.是一种自己与他人都能听到的耳鸣.此种病例很...

耳鸣是患者耳部的一种感觉.是一种听觉紊乱现象,发病机制往往不明确.绝大部分耳鸣是耳部疾病所致,外耳,中耳,内耳,听觉的神经传导通路,听觉中枢等疾病均可引起耳鸣.少数耳鸣是非耳源性的,如血液,内分泌,肾脏或血管等病变亦可引起耳鸣.耳鸣令患者心情烦躁,若严重影响患者的休息,工作,学习时,必须进行治疗.耳鸣可分为主观性与客观性两类.客观性耳鸣,又称为他觉性耳鸣.是一种自己与他人都能听到的耳鸣.此种病例很少见,耳鸣可为有节律的马蹄声,钟摆声或其它无节律杂音.引起他觉性耳鸣的原因有:颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣;软腭及听小骨痉挛;咽鼓管异常开放不能防声,常能听到与呼吸节律一致的耳鸣.主观性耳鸣,又称自觉性耳鸣.只有患者自己能感受到耳鸣,可为一侧或双侧性.性质多样,可呈铃声,嗡嗡声,哨声,气笛气,虫鸣声等.引起主观性耳鸣的原因多种多样,常见病因有:外耳道的炎症,耵聍异物,肿瘤阻塞;各种类型的中耳类,鼓室内病变,耳硬化症等中耳病变;梅尼埃病,耳毒性药物中毒,老年内耳退行性变,内耳道及颅内的炎症,肿瘤,血管异常;颅脑外伤,颅底骨折等;一些内科疾病如贫血,高血压,甲状腺功能亢进或减退,肾脏疾病均可成为耳鸣的原因;此外,精神紧张可引起血液循环改变,影响内耳血供,导致耳鸣发作,紧张还可使耳鸣加重.有耳鸣的病人应到医院作详细检查,尽量找出引起耳鸣的病因.采取针对病因的特殊治疗或对症治疗.

患者所感觉到声音弥散在颅内而无肯定部位者，则称为头鸣。头鸣常与耳鸣相混淆，可能是双侧对称性耳鸣致无法定位的结果，但也可能是真正的头鸣。一般为颅内、外血管的器质性或功能性病变所致，也可为颅内病变，颈部或全身疾病所引起。 
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，特别是学生患者，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背...

患者所感觉到声音弥散在颅内而无肯定部位者，则称为头鸣。头鸣常与耳鸣相混淆，可能是双侧对称性耳鸣致无法定位的结果，但也可能是真正的头鸣。一般为颅内、外血管的器质性或功能性病变所致，也可为颅内病变，颈部或全身疾病所引起。 
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，特别是学生患者，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。 
如果发生在年龄比较大或有高血压的病人，则多数是由于脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。需要检查一下引起脑动脉硬化的危险因素，如血压、血糖、血脂及血液流变功能，也可以检查一下经颅多普勒以了解脑血管状况。平时需经常监测血压、注意休息，保持良好的睡眠状态，劳逸结合。 
另外，也需注意一下耳部疾病，做脑干听觉诱发电位检查有助诊断。 
对于脑鸣或头鸣的治疗，首先需要心理放松，消除顾虑，正常人的头部和颈部有很多大血管，血流冲击血管壁可以引起杂音，但由于我们都已经适应这种有节律的声音，所以我们多数人已经适应，听不到杂音，就象长期住在铁路边的居民适应火车的声音一样，但是如果出现神经敏感性增高或有焦虑症状的病人，他可以很清楚的听到这种声音，甚至可以听到胃肠蠕动的声音，越是夜深人静的时候这种声音越大，引起情绪烦躁，影响睡眠。可尝试中医治疗和针灸、物理治疗。