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玻璃体切割手术怎么选择气体还是硅油


      		
不*** | 2018-07-29 01:20:05

全部答案(共1个回答)

    2018-07-29 01:21:05
  • 玻璃体切割手术后,眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔,而气体、硅油都比水轻,要想它们能有效顶压裂孔,术后就必须有一定的体位,最有效的体位是俯卧位,视网膜就位于上方,气体或硅油也向上浮,如此可以很好的顶压视网膜裂孔。
    长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收,而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
    硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明,屈光指数1.40,接近水和玻璃体,...

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    玻璃体切割手术后,眼内常常会填充长效气体或硅油以顶压视网膜裂孔,而气体、硅油都比水轻,要想它们能有效顶压裂孔,术后就必须有一定的体位,最有效的体位是俯卧位,视网膜就位于上方,气体或硅油也向上浮,如此可以很好的顶压视网膜裂孔。
    长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收,而硅油则常常在术后3-6个月需要再次手术取出。
    硅油是一种良好的眼内填充物。硅油透明,屈光指数1.40,接近水和玻璃体,术时不会改变屈光力而影响手术操作,且有利于术后光凝;硅油有一定粘度,并有表面张力,故能封闭裂孔;硅油是非膨胀性填充材料,术后发生高眼压的机会很少;硅油在眼内不吸收,眼内滞留时间长;硅油还有减少视网膜前膜的生长和止血作用。术中使用硅油时患者仰卧位,术后也不必取特殊体位。由于这些优点,硅油在玻璃体视网膜手术中使用广泛,常见适应症有:
    (1)增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离:这种病变降低了视网膜的活动性,妨碍封闭裂孔。硅油能缓解增殖体对网膜的牵引,恢复视网膜的活动性,利于封闭裂孔。
    (2)巨大裂孔性视网膜脱离:在施行玻璃体手术使翻转后瓣复位后,硅油填塞优于气体填塞、视网膜钉等方法。
    (3)后极裂孔伴视网膜僵硬的视网膜脱离:硅油填充可在仰卧位手术,术后不必俯卧,硅油效果比气体好。
    (4)增殖性糖尿病性视网膜病变:常有牵引性网脱,裂孔多发,新生血管多,视网膜活动差,屈光间质混浊,玻璃体切割结合硅油填充及眼内光凝可挽救一部分视功能。
    (5)复发性视网膜脱离:经玻璃体切割、气体填塞手术失败者,选用硅油可取得一定疗效。
    但硅油注入玻璃体腔内会产生一些并发症,如白内障。硅油填塞后,晶体必然混浊,影响视力时可行白内障摘除人工晶体植入手术。也有学者用硅油填充时,同时摘除透明晶体。
    那*** | 2018-07-29 01:21:05 8 7 评论
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