代谢性酸中毒的原因有:
(1)乳酸性酸中毒-缺氧引起
(2)酮症酸中毒-糖尿病、饥饿等引起。 血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多。
(3)磷酸、硫酸等潴留-严重肾功能衰竭滤出障碍
(4)碱性消化液大量丧失-腹泻、肠梗阻
(5)肾功能衰竭 - 肾小管上皮病变 → 排 NH3、排H ↓ →HCO3-产生↓
(6)肾小管性酸中毒
Ⅰ型:远曲小管排H 障碍→HCO3-重吸收↓
Ⅱ型:近曲小管重吸收HCO3-障碍
Ⅲ型:Ⅰ Ⅱ的混合型
Ⅳ型:远曲小管阳离子交换障碍→HCO3-重吸收↓
对机体的影响有:
1、中枢神经系统-抑制,昏迷
2、心血管系统-心肌收缩力↓,易发生室颤
3、骨骼脱钙