临床分类:
(1)普通型:最常见,瘤体小,生长缓慢,一般在 3 厘米以下。
(2)青春型:大多发生在月经初潮期,临床较少见,特点为生长较快,瘤体较大,有时可有分叶,病程在 1 年左右可占满全乳房,肿块最大径可达 10 厘米以上。
(3)巨纤维腺瘤:中年妇女多见,可见于妊娠、哺乳、闭经前后妇女,特点是生长较大,可达 10 厘米以上或更大,偶可有肉瘤变(变为恶性)。
病理分类:
(1)富于细胞性纤维腺瘤:主要见于青少年,形态上可有分叶,有时与良性分叶状肿瘤难以鉴别。导管上皮不同程度增生,并可见大汗腺化生及鳞状上皮化生,也可见灶性纤维囊性变、硬化性腺病或广泛的肌上皮增生,间质细胞显著增生。这一类生长速度较快。
(2)复杂性纤维腺瘤:纤维腺瘤同时合并>3 cm 的囊肿、硬化性腺病以及钙化或乳头状大汗腺化生等多种形态。常见于老年女性,发现时肿块往往较小。复杂性纤维腺瘤以后发展为乳腺癌的相对危险度稍增加,是普通人群的 3.1 倍 [3]。
(3)幼年性纤维腺瘤:主要发生在青春期女性,特征性表现为细胞丰富的间质和上皮增生。有时可形成巨大肿块而导致乳腺扭曲变形,部分学者称之为巨纤维腺瘤。