慢性腰肌劳损：(1)定义：慢性腰肌劳损是一种常见的慢性腰痛疾病，它以长 期的或反复发作的腰部疼痛为主要症状，古时还被用作没有明确 器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称。(2)发生因素急性腰扭伤后未能及时痊愈。这是引起慢性腰肌劳损的主 要原因。急性腰扭伤后造成慢性腰肌劳损的情况如下：治疗不及 时、处理方法不当（如急性腰扭伤后没有很好卧床休息；急性期进 行不适当的推拿治疗，或推拿手法过重而加重损伤，都有可能造成 腰肌劳损），使受损的腰肌长期处于被牵拉状态；腰部仍过于频繁 活动，影响了组织的愈合；愈合的瘢痕组织过大，在腰椎正常活动 与负荷下被牵拉、变性，产生慢性腰痛。①长期反复的腰部损伤。更易使损伤局部反复受刺激，形成 迁延反复的腰痛。②腰部长期反复的过度运动及过度负荷。虽然腰部长期反复 的过度运动和过度负荷并不足以导致肌肉、韧带等软组织产生撕 裂伤等急性损伤，但持续的运动和负荷（如久坐、久站或从弯腰位 到直立位、手持重物、搬抬重物等）可使腰肌处于长期的髙张力状 态，天长日久也可导致慢性腰肌劳损。这在长期从事单一体位工 作的汽车司机、纺织工人等较为多见。长期睡软的床铺也容易出 现慢性腰肌劳损。此外，慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过 低或湿度木大均可促发或加重腰痛症状。(3)主要表现①疼痛。与急性腰扭伤的疼痛明显不同，一般为长期疼痛，部 位以腰骶部多见，性质以酸痛、钝痛为主，轻重不一，阴雨天和潮 湿、寒冷气候时可加重，长时间固定体位后也可加重，稍加活动后 可减轻。②检査。一般无明显阳性体征，压痛点不明确。腰部活动除 前屈时略有不适外，其余活动无明显受限。③X线。多数患者的腰椎X线检査正常，少数有改变者（如 椎体边缘的骨质增生、隐裂、移行椎等）可能与腰痛无关。(4)诊断：由于临床表现缺乏典型性，因此诊断有一定难度。 —般以如下条件作为诊断依据。①有明确的腰背部外伤史，此后腰痛反复发作。②工作姿势不良，经常弯腰活动，或平时体育运动较少，病后 或体弱者过早腰部活动等。疼痛部位常为容易劳损的腰背部肌腱、韧带附着点等处，疼痛表现为劳累时加重，休息后减轻的特点。③X线等辅助检査无特殊改变。
