食道癌的发病原因主要有这样几个方面:
(1)吸烟饮酒:吸烟过多、吸烟时间过长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。饮酒加吸烟会促使致癌作用增强。
(2)食管的局部损伤:长期喜进烫的饮食也可能是致癌的因素之一。各种原固引起的经久不愈的食管炎,可能是食道癌的前期病变,尤其伴有间变细胞形成者癌变危险性更大。食管炎也好发于中胸段食管。
(3)亚硝胺:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物。食用的酸菜量与食道癌发病率成正比。一些食品的腌制过程中常有霉菌污染。霉菌能促使亚硝酸盐和食物中二级胺含量增加。
(4)霉菌作用:交链孢霉、黄曲霉等存在于食物中的霉菌属于高致癌性物质。从食道癌高发区人们食用的酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
(5)营养和微量元素:膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸等成分的缺乏,可以使食管粘膜增生、间变,进一步可引起癌变。
(6)遗传因素:人群的易感性与遗传和环境条件有关。食道癌患者有明显的家族聚集性。同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性患者明显地具有症状重、疗效差、病程短的特点。
(7)热饮热食:较烫的食物进入食管内,会对食管上皮造成损伤,长期多次的损伤,会引发食管上皮的癌变。因此热损伤可能是促进肿瘤的发生或成为肿瘤发生的一个条件。在这里,我提醒经常吃热烫饭菜、饮用热烫饮品、汤羹类食品的朋友一定要改变热饮热食的习惯。
(8)其他因素:进食过快、进食粗硬食物可能引起食管粘膜损伤,反复损伤可以造成粘膜增生间变,最后导致癌变。