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内囊性病变所致瘫痪临床特点是什么?
锥体束在内囊部受到损害后出现内囊性偏瘫。内囊含有传入和传出纤维。传出纤维自 皮层锥体细胞经放射冠到达内囊逐渐集合,而传入纤维在经过放射冠终止于感觉皮质时逐渐 散开。内囊的内侧为尾状核和丘脑,外侧为豆状核(包括壳核和苍白球)。内囊包括内囊前 肢、内囊膝部、内囊后肢、豆状核后部、豆状核下部。从水平切面看,内囊膝部包括皮至脑干 束,后肢的前2/3为支配上下肢和躯干的皮质脊髓束,后肢后1/3是到达顶叶...
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锥体束在内囊部受到损害后出现内囊性偏瘫。内囊含有传入和传出纤维。传出纤维自 皮层锥体细胞经放射冠到达内囊逐渐集合,而传入纤维在经过放射冠终止于感觉皮质时逐渐 散开。内囊的内侧为尾状核和丘脑,外侧为豆状核(包括壳核和苍白球)。内囊包括内囊前 肢、内囊膝部、内囊后肢、豆状核后部、豆状核下部。从水平切面看,内囊膝部包括皮至脑干 束,后肢的前2/3为支配上下肢和躯干的皮质脊髓束,后肢后1/3是到达顶叶皮质的的感觉纤 维束。在豆状核后为视觉纤维束到达枕叶,豆状核下为听觉纤维束到达颞上区。前肢所包含 的传出纤维包括额叶皮质发出的额桥束至脑桥核,然后到达对侧的小脑半球。后肢的后1/3 含有传出纤维,从颞叶、顶叶和枕叶的皮质发出纤维到达脑桥然后至小脑。内囊损害最常见的病因为脑血管病(包括脑出血和脑梗死),内囊损害典型的特征为三偏征(偏身感觉障碍、偏 瘫和偏盲),表现为病灶对侧睑裂以下面肌、舌肌、上下肢瘫痪。偏瘫时受双侧锥体束支配的 肌肉不被累及(即睑裂以上面肌、咽喉肌、支配眼球运动肌肉、躯干肌)。有时睑裂以上面肌和 眼轮匝肌可轻度受累,但恢复正常较快。内囊型偏瘫的病因最常见的是大脑中动脉分支的豆 纹动脉供血区出血或闭塞,肿瘤、脑脓肿、脱髓鞘病变等亦可产生类似症状。