胆囊结石的诊断有哪些？

胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石， 一般根据临床症状体征不难做出诊断；但若无急性发作史，诊断则 主要依靠辅助检查。诊断要点如下。

(1)反复发作急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊积液或胆绞痛，

 

 

而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。

(2)反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考 虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。

(3)超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大、积液，壁增厚...

胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石， 一般根据临床症状体征不难做出诊断；但若无急性发作史，诊断则 主要依靠辅助检查。诊断要点如下。

(1)反复发作急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊积液或胆绞痛，

 

 

而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。

(2)反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考 虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。

(3)超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大、积液，壁增厚或萎缩； 口服胆囊造影证实胆囊内结石。超声诊断正确率可达95%以上。

(4)Mirizzi综合征，部分患者的胆囊管和肝总管并行一段后再 汇人胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压 迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎， 患者有右上腹疼痛、发热及黄疸。超声及剖腹探查可确定诊断。