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胆道疾病患者围术期护理体会 致地补充液体，保持水、电解质平衡，选用抗生素，控制胆道感染。对急性重症胆管结石而引起的胆管炎．随时观察患者的意识和血压的变化。对胆道蛔虫的患者，术前口服复方甲苯咪唑2～4片，进行驱虫。2．1．3心理护理：每名胆道疾病的患者术前都存在着不同程度的恐惧心理。
因此，护士要耐心倾听患者及家属的诉说，消除患者焦虑恐惧的心理，同时要取得患者的信任，对患者进行卫生宣教，介绍有关治疗的基本知识，介绍自己的体会，以保证手术顺利进行。2．1．4改善和维持营养：为了防止营养不良影响术后伤口愈合。所以手术前应当给予充分的高蛋白，高维生素低脂的普通饮食，并补充足够的热量来维持良好的营养状态。
2．2术后护理2．2．1各种复杂的胆道疾病手术后，24h设专人护理．制订护理计划，提出护理问题和措施，做出有效评价，建立危重患者护理记录，并严格执行，使护理计划实施有效。2．2-2病情观察：术后要密切观察患者的生命体征，尤其是心率和心律变化，其次要观察有无血液和胆汁渗出等，一旦有异常情况应立刻报告医师，及时处理。
100巾曩医药弓攉CHINAMEDICALHERALD2．2．3维持呼吸道畅通．保持良好的肺功能。全麻未清醒的患者，设专人看护，患者处于平卧、头偏向一侧，呼吸道有分泌物时，及时吸出，如有低氧，应给予吸氧，氧流量2～4L／rain~。术后多做深呼吸．并每2小时在床上翻身运动。
以利肺部扩张．促进伤口愈合。2．2．4术后常规禁食行胃肠减压2～3d．使肠功能恢复逐渐进食，同时根据医嘱合理输入胶体液、电解质及各种维生素和抗生素，密切观察输液过程，防止输液反应。2．2．5多数患者术后都带有各种引流管，常见有“rr''管。要详细向患者介绍各种管道的留置要求，妥善保护各种管道。
防止受压、扭曲、折叠、脱出以及定时倾倒的要求，所以手术后妥善安置“T”管可避免意外，预防感染等并发症的发生，同时保持通畅是有效引流的前提；护理中要注意随时调整引流管的位置，以免发生折叠、扭曲等现象。2．2．6胆道术后的患者自“T”管旁渗漏出黄色液体时．可能是严重黄疸时的黄色腹腔积液，也可能是术中残留的腹腔溶液．此时应严密观察，及时更换敷料，并保持引流口处无菌，如胆汁样浸物浸湿，量比较多，要密切观察腹部体征、黄疸情况。
警惕胆汁外漏，如出现以上现象应及时通知医师，及时处理阎。2．2．7做好基础护理与出院指导。首先要保持良好的饮食习惯，以清淡少脂肪为主。避免各种刺激性食物。其次带“T”管出院的患者应妥善保管“11’，管，防止扭曲、滑脱等。一般术后2周经“T”管胆道造影证实胆道通畅后可拔除“T”管。
需带管时间较长，并遵医嘱服用胆盐等药物．如出现腹痛、出血等应及时就医复诊。3结果本组83例患者无一例发生术后并发症，均康复出院。综上所述，本组采用手术治疗的患者，由于笔者做好了术前及术后的护理工作，在病情恢复过程中发挥了积极的作用。
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