颈椎病可通过以下方法诊断
一、依据颈椎病的症状表现:
1、有头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。 2、有神经压迫症状:
表现为上肢有放射痛和感觉障碍,手指可有麻木、无力、活动不灵。
脊髓压迫表现是四肢无力,动作不灵活,严重者行走困难或瘫痪。
交感神经受压可有头晕头痛、眼睑下垂、视物模糊;心跳加速、心动过缓、胸闷、心前区疼痛,心率失常,血压变化等。
3、有椎动脉压迫症状:
表现一过性脑缺血症状,如眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视物不清,肢体突感麻木、乏力、甚至摔倒,其他症状:声音嘶哑、吞咽困难、视物不清等。
二、颈椎病检查试验:
1、前屈旋颈试验:
让患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。
2、椎间孔挤压试验(压顶试验):
让患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;
对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。
3、神经根牵张试验:
患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,感到放射痛或麻木者为阳性。
4、上肢后伸试验:
检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。
5、颈椎动脉扭曲试验:
患者头略向后仰,病人头部左右旋转,如病人出现头晕即为阳性。
三、颈椎X线、CT和MRI检查:
发现颈椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。
有以上表现者,可确诊。