甲状腺机能亢进伴发周期性麻痹属于低钾型,在亚洲,尤其中国人和日本人群中多见,
多为成年起病,男性居多,95%为散发病例。本病的发作与甲亢的严重程度并无相关性。在 家族性低钾型周期性麻痹的病例中,并不因为合并甲亢而影响瘫痪发作的频度和严重性。其
临床表现为:
(1) 与单纯低钾型周期性麻痹症状类同,并可有低血钾和心电图呈低钾性改变等特点。 但有甲状腺机能亢进的症状和体征,如心慌、出汗、面红、口渴、胸闷、腹胀、全身低热
感、烦躁、紧张等症状,并常在有甲状腺肿大和突眼的病人中发生,心律失常者较多见。
(2) 甲亢性周期性麻痹发作频率较高,每次发作持续时间较短,常在数小时至1天之 内。甲亢控制后发作即可停止或发作次数明显减少。
(3) 临床为与单纯低钾型周期性麻痹鉴别,需详细地询问患者的病史和症状,作T3、 T4和TSH等甲状腺功能检测。
(4) 还可做肾上腺素试验,将肾上腺素10 mg在5分钟内注入肱动脉,同时以表皮电极 记录同侧手部小肌肉由电极刺激尺神经所诱发的动作电位。注射后10分钟内电位下降30%
以上者为阳性,支持为原发性低钾型病例,甲亢者亦偶可阳性,但仅在瘫痪发作时出现。