有高血压、心脏病的患者急性发作时应急措施如下:
1、高血压危象:
高血压患者,因血压骤然升高而出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状时,称高血压危象。
急救方法为:家人要宽慰病人,使其安静,嘱其卧床休息,适当给予安定等镇静剂,并立即采取降压措施,如硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服;或用复方降压片口服等,尽量将血压降到较安全水平。对意识模糊的病人要给予吸氧,症状仍未缓解时,需及时护送病人到附近医院急诊治疗,同时进一步查清高血压危象的原因和诱因,防止复发。
2、心绞痛:
高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化,可以发生心绞痛。
发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐,症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷,可放射到左上肢,重者有面色苍白、出冷汗等。这时家人要马上让其安静休息,并在舌下含硝酸甘油1片或消心痛1片,也可给予速效救心丸服用;同时给予氧吸入,症状可逐步缓解,若尚不能缓解的需立即备车迅速送医院急救,以防耽误病情。
3、急性心肌梗塞:
起病急,常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥,病人有一种濒死样恐怖感觉;此时家人必须让病人绝对卧床休息,避免加重心脏的负担,可先服安定1 片,舌下含硝酸甘油1片或消心痛1片;有氧气者立即吸氧,同时呼叫救护车,切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院,以防心肌梗塞的范围扩大,甚至发生心跳骤停,危及生命。
4、急性心力衰竭:
如果心脏病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,伴咯粉红色泡沫样痰等症状,应考虑并发急性左心衰竭,应嘱病人双腿下垂,采取坐位,予以吸入氧气,并给予强心、止喘等药物,可给予口服速尿40毫克(2片)1次,或服“双氢克尿噻”50毫克(2片);观察1~20分钟,如果效果不好, 可给速尿40毫克(2支)肌肉注射,并立即送就近医院心脏科急救治疗。
5、心脏骤停急救:
急性心肌梗塞常会发生心跳骤停的险情,家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来嬴得时间,以等待医生赶来救治:
1)检查呼吸道:解开贴身衣扣,轻轻将头部后仰以保证呼吸道的通畅,如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始为病人实施心肺复苏术;
2)拳击心前区:首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。
3)人工呼吸:若脉博仍未恢复,则应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。 单人心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次;人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。如此交替持续进行。
4)保持患者温暖,不要摇晃病人,不要让他进食或喝水等。
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