有些医生经常会问：为什么有的患者患胃病多年，用了许多方法
和药物，却仍常常复发，始终未治愈？
我认为，通常与下列因素相关：一、慢性胃炎的发病原因尚不清
楚，与许多因素有关，如：物理、化学、药物、精神、遗传、自身免
疫反应、酒精、饮食不节、吸烟、微生物因素等，尤其幽门螺杆菌的
感染是慢性胃炎的主要发病原因。其他慢性病（慢性肝病、血液病、
尿毒症、慢性心衰等）及胆汁反流等也有关系。如果临床仅满足于临
床症状控制，不治疗病因，不仅易复发也难根治。其中需重视的是：
（1）幽门螺杆菌的感染，口腔、鼻咽部的慢性感染或外来粪－口途
径传染了幽门螺杆菌，80％可发生幽门螺杆菌感染相关胃炎。若幽门
螺杆菌不根除，则慢性胃炎难控制，易复发。（2）体内其他脏器慢
性疾病，可引起胃部瘀血、缺氧、缺乏营养，长期胃黏膜受损害。（
3）幽门约肌功能失调，引起胆汁返流性胃炎。在抑酸、保护胃黏膜
基础上，不要忽略加强胃动力的治疗。
二、与病变程度和病变类型相关：慢性浅表性胃炎病变较轻，经
过正确的治疗调养，大多数可以痊愈；慢性糜烂性胃炎虽比前者胃黏
膜炎症和病理改变较重，但多数也能痊愈；萎缩性胃炎较前两型更重，
中型以下的可以逆转；黏膜肠上皮化生及不典型增生需高度重视，要
及时找医生看病，动态观察。
三、治疗要彻底，维持治疗要坚持：慢性胃炎，病程较长，症状
不严重，许多病人能够忍耐而拖延治疗，有时随便找点药服用，满足
临床症状的缓解。一旦症状缓解，就不再继续用药物调理，更难坚持
维持治疗了。所以遇到不良刺激，病情难免复发。
四、不重视养生保健：许多病人经治疗病情缓解后，生活上就放
松规律，饮食饥饱冷热不匀，酗酒、过度吸烟、嗜食辛辣刺激之品，
精神紧张，抑郁，服刺激药物，从而使胃黏膜的炎症又复发，病情迁
延难愈。
所以我建议，一定要重视病因治疗，治疗自身的慢性疾病。慢性
胃炎要及时治疗，尤其重视巩固和维持治疗。对有症状、幽门杆菌阳
性的病人，一定要根治。凡是忽略了杀菌治疗，均症状难以控制，而
且易复发。 北京友谊医院主任医师王润华
