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我爷爷患风湿性心脏病,做过二尖瓣和主动脉瓣置换手术已11年。最近出现气急、心悸。活动后加剧。现双下肢浮肿。就医后医生认为除服用利尿剂外,还需注射白蛋白。每周一次,疗程两个月。问题:注射白蛋白真能缓解上述症状吗?白蛋白缓解症状的机理又是什么?谢谢你的回答~!
老人有风心病术后多年,最近出现惊慌、气急、活动后加重,并伴有双下肢浮肿 的症状,这是慢性充血性心力衰竭的表现。 治疗原则主要是强心、利尿等;关于应用白蛋白问题,原则上是可以使用的。这是因为:在心力衰竭时,可能会有白蛋白减少,注射白蛋白提高血浆胶体渗透压,有利于水肿的消退。 应用白蛋白机理: 心性水肿形成的机理,主要是由心输出量减少和静脉回流障碍两大因素引起。 1、心输出量减少: 心力衰...
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老人有风心病术后多年,最近出现惊慌、气急、活动后加重,并伴有双下肢浮肿 的症状,这是慢性充血性心力衰竭的表现。 治疗原则主要是强心、利尿等;关于应用白蛋白问题,原则上是可以使用的。这是因为:在心力衰竭时,可能会有白蛋白减少,注射白蛋白提高血浆胶体渗透压,有利于水肿的消退。 应用白蛋白机理: 心性水肿形成的机理,主要是由心输出量减少和静脉回流障碍两大因素引起。 1、心输出量减少: 心力衰竭患时,因心肌收缩力减弱、心泵血功能降低,故心输出量减少,有效循环血量减少,一方面因肾血流量减少及肾血管收缩,致肾小球滤过率降低;另一方面引起肾素、.血管紧张素、醛固酮系统活性增高,引起钠水潴留,引发水肿; 2、静脉回流障碍: 心力衰竭患者,心排血不足,使血液淤积在心房内,引起房内压增高。左心房内压增高时常引起肺水肿;右心房内压增高时可引起全身性水肿。 当右心衰竭时,胃肠及肝脏淤血,以致食物的消化吸收障碍、白蛋白合成减少,导致血浆蛋白含量减少,血浆胶体渗透压降低;肝淤血时肝细胞受损,醛固酮和抗利尿激素灭活不足,这些也是导致水肿的因素。 必要时检查一下肝功能与血浆蛋白,如有白蛋白降低,那么补充白蛋白是肯定有一定效果的,即使白蛋白无明显降低,在短期内注射白蛋白,也可提高血浆胶体渗透压,有利于水肿的治疗。
水肿的原因有可能是低蛋白血症,所以要输白蛋白。我建议你让你爷爷再做一个心脏超声,看看瓣膜有没有问题。
出现气急、心悸的原因除考虑心衰外还应想到有无房颤、心率过快、其他瓣膜出现问题、肺部有无疾患等。如果查白蛋白低则需补充白蛋白才有力于消肿及改善心功能,如白蛋白不低则不必通过输蛋白的方式消肿,可通过利尿及强心的方式改善心功能。
还是一个心力衰竭的问题,不是肝硬化腹水,所以白蛋白的作用不好,甚至有害,因为它增加血容量,有可能恶化病情。当然,有的病人因为引起恶液质,出现明显的低蛋白血症,也是可以小心谨慎使用的
你爷爷置换的心脏瓣膜,可可能已经老化,失效,目前已发生右心衰竭,水肿原因静脉压增高是主要因素,应用白蛋白收效不大。建议你去省三甲医院心血管内科诊治。 我是内科医生。
可以用一点中草药的功能调理型的保健食品进行调理,效果还不错的,我有朋友在用,反应很好,但原对你有帮助.祝你爷爷早日恢复健康!
下肢浮肿,是脾肾阳虚导致的,吃点金匮肾气丸,复方石韦胶囊即可
这种疾病,西药是没有多大疗效的,只能是维持。最好去看中医。 也可以试试中药的《猪苓汤》。剂量加到每味药为15克。如果一周之内浮肿没有退去,就需要再服用别的药了。 如果浮肿退去,心脏的“气急、心悸。活动后加剧”症状没有缓解,可以单服三七粉每天四克分早晚两次服用连续一月。或服用中药《血府逐瘀汤》,服用到症状消失为止。 上述两个药方可以在网上查到组成、服用方法、和煎煮的方法等详细信息。 如还有问...
这种疾病,西药是没有多大疗效的,只能是维持。最好去看中医。 也可以试试中药的《猪苓汤》。剂量加到每味药为15克。如果一周之内浮肿没有退去,就需要再服用别的药了。 如果浮肿退去,心脏的“气急、心悸。活动后加剧”症状没有缓解,可以单服三七粉每天四克分早晚两次服用连续一月。或服用中药《血府逐瘀汤》,服用到症状消失为止。 上述两个药方可以在网上查到组成、服用方法、和煎煮的方法等详细信息。 如还有问题,可以 的 详细询问。