心脏传导阻滞按其传导的部位可分为四种类型:即窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞及室内阻滞。其中以房室阻滞及室内阻滞最常见。
室内传导阻滞是右束支、左束支及分支阻滞、或不定型阻滞的通称。
1、完全性右束支阻滞,虽可见于正常人,但更常见于心脏病患者,如风心病、冠心病、肺心病、心肌病及先心病等。主要针对病因治疗。
右束支传导阻滞的临床意义,应根据心脏及其他方面的情况而定,如出现在一向健康、无明显心脏病者,其预后大多良好。
如在年青人,过去心电图一向正常,突然出现完全性右束支传导阻滞,应视为异常,必须及早做出病因诊断。如果出现在老年人,且有动脉硬化,则应考虑可能为冠心病所致。
2、左室传导阻滞通常是指左束支及分支的阻滞。多是因炎症、缺血、损伤、变性等引起传导系统病变所致。常由心肌炎、心肌病、冠心病、主动脉瓣病变、高血压病等引起。
因此,有室内传导阻滞,应进行心脏方面的有关检查,明确病因,并定期随访心电图变化。
平时要注意对冠心病的易患因素进行防治,如要注意戒烟、限酒、低盐、低脂、适当运动、保持心理平衡等。定期检查血压、血脂、血糖等冠心病易患因素;