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冠心病合并高血压如何进行治疗呢?
降压治疗 降压治疗对冠心病的好处是公认的,大规模临床研究证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率和冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上。对血压的管理主要包括药物治疗和生活方式的干预: 1.目前临床常用的降压药物分为5类:钙离子拮抗剂类药物,具有抗心绞痛和抗动脉粥样硬化的作用,能够显著改善症状和改善预后,对冠...
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降压治疗 降压治疗对冠心病的好处是公认的,大规模临床研究证明,收缩压下降10~20mmHg或舒张压下降5~6mmHg,3~5年内脑卒中、心脑血管病死亡率和冠心病事件分别减少38%、20%与16%,心力衰竭减少50%以上。对血压的管理主要包括药物治疗和生活方式的干预: 1.目前临床常用的降压药物分为5类:钙离子拮抗剂类药物,具有抗心绞痛和抗动脉粥样硬化的作用,能够显著改善症状和改善预后,对冠心病合并高血压患者具有很好的治疗效果,是目前治疗此病最常用和最重要的药物,其中苯磺酸氨氯地平具有最广泛的冠心病适应证;此外血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。在治疗时应注意尽可能选择真正长效制剂,减少血压波动,平稳控制24小时血压,尤其是6点~10点的清晨血压,坚持长期用药。 降压的目标,综合现有大量资料,建议稳定性冠心病、不稳定型心绞痛、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者,目标血压水平一般可为<130/80mmHg。在治疗时要注意个体化和药物禁忌,避免因用药不合理而加重病情。 2.生活方式的干预,包括合理膳食、限制烟酒和适量运动等。
介入治疗 解决心肌缺血和扩张冠脉,尽快消除心绞痛症状,其中血管重建PCI是重要的介入性治疗方法。由于大部分患者病情较重,在治疗时要注意进行长期的血管扩张,结合他汀类药物控制血脂,调整血糖,改善冠脉阻塞,逆转或延缓动脉粥样硬化的进展。