“腹茧症”怎么样预防和治疗？给高分！

治疗用药方面建议遵医嘱，对这种病症目前有效的治疗方法还是进行手术治疗，所以，治疗上相对单一，只要选择一家比较权威的医院就可。原发性腹茧症临床极为少见，腹茧症罕见，病因不明。其特点是全部或部分小肠为一层致密、灰白色的纤维膜所包裹，又被称为特发性硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症等。主要治疗手段就是进行手术治疗，另外，注意饮食，饮食要清淡、易消化，另外，应该忌食用辛辣，易引起肠张气的食物。
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治疗用药方面建议遵医嘱，对这种病症目前有效的治疗方法还是进行手术治疗，所以，治疗上相对单一，只要选择一家比较权威的医院就可。原发性腹茧症临床极为少见，腹茧症罕见，病因不明。其特点是全部或部分小肠为一层致密、灰白色的纤维膜所包裹，又被称为特发性硬化性腹膜炎、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症等。主要治疗手段就是进行手术治疗，另外，注意饮食，饮食要清淡、易消化，另外，应该忌食用辛辣，易引起肠张气的食物。

建议遵医嘱治疗，注意饮食。

祝：早日康复！

腹茧症是少见病，临床罕见。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜包裹。病因不明，临床报道多为青春期女性.本病治疗原则以手术为主。应充分松解粘连，解决肠梗阻问题。小肠若无狭窄，一般不行肠切除术，不要轻易做整肠袢的切除，除非已探查清楚肿块内所含脏器为部分小肠，但分离困难，否则易致短肠症，如无禁忌，以附加阑尾切除为宜。对无症状的病例，在行其它手术时发现腹茧症时，原则上不作处理。为防止术后发...

腹茧症是少见病，临床罕见。其特点是全部或部分小肠被一层灰白色质韧厚硬的纤维外膜包裹。病因不明，临床报道多为青春期女性.本病治疗原则以手术为主。应充分松解粘连，解决肠梗阻问题。小肠若无狭窄，一般不行肠切除术，不要轻易做整肠袢的切除，除非已探查清楚肿块内所含脏器为部分小肠，但分离困难，否则易致短肠症，如无禁忌，以附加阑尾切除为宜。对无症状的病例，在行其它手术时发现腹茧症时，原则上不作处理。为防止术后发生肠粘连，关腹前腹腔内可注入低分子右旋糖酐。术后加用糖皮质激素。

我给你介绍治此病的医院：
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北京协和医院 
[研究机构]： 国家指定的全国疑难病症诊疗技术指导中心、内分泌研究中心、妇产科研究中心、眼科研究中心、核医学研究中心、国际疾病分类合作中心 

[擅长治疗]： 心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病 

[病床数]： 2000张 

[知名专家]： 戴玉华、焦溥蕙、金兰、贝濂、陈寿...

我给你介绍治此病的医院：
转贴：
北京协和医院 
[研究机构]： 国家指定的全国疑难病症诊疗技术指导中心、内分泌研究中心、妇产科研究中心、眼科研究中心、核医学研究中心、国际疾病分类合作中心 

[擅长治疗]： 心血管疑难病、胃肠疾病、甲状腺疾病、糖尿病、耳聋、眩晕、肾病、呼吸系统常见/多发/疑难病 

[病床数]： 2000张 

[知名专家]： 戴玉华、焦溥蕙、金兰、贝濂、陈寿坡、宿玉成、林润台、赵颖、史轶蘩、陆召麟、王直中、张宝泉、郭玉璞、黄惠芬、罗慰慈、毕增祺、叶世泰、顾瑞金、唐福林、张乃峥、管珩、李泽坚、蔡力行、任玉珠、叶启彬、连丽娟、杨秀玉、葛秦生、徐苓、林守清、徐蕴华 

东院： 
地址： 北京市东单王府井帅府园1号 
交通： 1、4、52、57、108、110、111、106、116路公交车 

西院： 
地址： 北京市西单大木仓胡同41号 
交通： 1、4、10路等公交车在西单下车，向西步行400米；也可乘公交车到民族宫下车，向北步行400米，可到北京协和医院西院区。 
国内最好的医院. 天津市第三中心医院 地区：天津市 
等级：三级甲等 
电话：022-24315150 
地址：天津市津塘路83号 
天津市第三中心医院曾经治愈过"腹茧症"患者. "腹茧症",于1978年命名，是腹部外科一种比较少见的疾病。其特点是全部或部分小肠被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。因其病因不同，临床表现不一，认识上也不一致，相继被报道为“小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻”等。我们从1997年3月～2005年3月收治了5例患者，就诊断和治疗经验总结如下。 


1 临床资料 

1.1 一般资料 本组患者5例，男4例，女1例;年龄20～65岁;2例曾有腹部手术史:分别为阑尾切除术，肠粘连松解术;4例表现为急、慢性不完全性肠梗阻，1例因胆总管结石，手术时发现为此病。3例腹部可触及包块。2例CT发现小肠径路紊乱、成团，似有包膜包裹。 


1.2 临床表现 常无特异性临床表现，多具有急性或慢性肠梗阻症状。腹部包块，病程长短不一，影像学检查对本病有所帮助，但很难让临床医师轻而易举地确诊，大多以各类肠梗阻或腹部其他病变行剖腹探查而发现。 


1.3 手术方法及结果 剖腹探查2例全结肠、小肠粘连包裹成团，1例全小肠包裹成团，2例部分小肠粘连包裹成团。表面均由一层乳白色质韧包膜覆盖，似水肿的肠系膜，2例无任何肠型显示，3例小肠之间沟回隐约可见。纤维膜两侧附于肠系膜根部3例，附于侧腹膜2例，厚约5～30mm不等，均可完全锐性剥离。大网膜发育正常1例，短小3例，缺如1例。4例手术分离后小肠浆膜均有部分损伤缺如，肠壁不同程度扩张伴肥厚，手术松解粘连、彻底切除包裹肠管的纤维膜，行小肠部分切除1例，4例行肠内排列术。病理诊断:纤维组织增生伴玻璃样变性。 


2 讨论 

2.1 病因及发病机制 文献报道确切病因和发病机制尚不清楚，有多种学说:（1）女性生殖道逆行感染:Foo1978年报道了10例热带、亚热带地区的年轻女性，认为该病系由经生殖道逆行感染引起的亚临床腹膜炎致纤维蛋白等渗出机化后形成包膜;（2）异物刺激:由于腹腔的外伤、手术等各种因素诱发腹腔纤维素性渗出，机化成包膜;（3）先天性畸形:有学者认为胚胎发育过程中腹膜发生变异构成此病，大网膜缺如演变成茧状包裹;（4）药物影响:长期服用β受体阻滞剂，产生多发性浆膜炎而形成纤维包裹肠管;（5）病毒感染:由于在纤维组织渗出物中发现淋巴细胞和浆细胞存在，因此，Fowler提出本病可能与病毒感染有关。 


2.2 病理 镜下观察为正常的腹膜样组织或增厚的纤维结缔组织，可伴玻璃样变及慢性炎症。 


2.3 诊断 腹茧症是一种少见的腹腔疾患，临床表现无特异性，术前诊断困难，主要表现为反复出现的急性或慢性不完全性肠梗阻症状，术前B超可提示腹腔肿物内为粘连肠管和钡餐造影见肿物内为折叠小肠，加压后肠管不分离，结合其他影像学检查，而又无其他原因解释者，要考虑腹茧症的可能性 〔2〕 。腹部触及包块则有助于此病的诊断。 


2.4 鉴别诊断 （1）结核性腹膜炎所致的腹膜纤维化:表现为腹膜与肠管及网膜间有不易分离的广泛致密粘连，网膜增厚，收缩成团，悬在横结肠处，病理可见典型的干酪样肉芽肿。（2）腹膜包裹症:表现为小肠包绕在一层相对正常的腹膜当中，与肠管无粘连，其来源是胚胎发育中残留的脐囊，属发育异常。（3）硬化性腹膜炎:多发生于腹膜透析、腹腔化疗、腹部手术、肝硬化腹水及长期服用普拉洛尔等，全腹紧缩、质硬如板，腹膜壁层及全腹脏器广泛粘连，肠管间粘连紧密，难以分离。 


2.5 分型 本病治疗根据有无临床症状而不同。 


2.5.1 有症状型 多以急性或慢性肠梗阻就诊，包膜的下面有肠管的缩窄环，应以手术为主，彻底切除包膜、充分松解粘连及缩窄环，应以手术为主，彻底切除包膜、充分松解粘连及缩窄环，解决肠梗阻问题。5例患者中有1例全腹脏器包裹成团，似水肿的肠系膜，无法辨认肠管，纤维膜异常肥厚，约30mm，致密坚韧，只能用小圆刀慢慢切开，将其松解，但肠管、系膜间的粘连分离起来还较容易，我们的经验是打开一侧的侧腹膜，游离结肠，将整个“盘状物”翘起，在系膜、肠管间分离直至表面的纤维膜并切除之，这样由易到难的操作可最大限度地避免损伤肠管，也能节省时间，以免在表面无处下手而浪费时间。如少部分小肠分离确有困难，损伤较重，可考虑做肠切除、吻合术。术中因肠管浆膜层有不同程度损伤，加之手术时间较长，术后再粘连、梗阻的几率加大，笔者认为在切除纤维膜，松解粘连及缩窄环后应常规行肠排列术。 


2.5.2 无症状型 多为腹部其他手术时偶然发现（其中1例胆系结石患者，胆总管切开取石），由于其包裹均匀、对称、致密，包裹的脏器无移位，临床上也无肠梗阻的表现，原则上应不做处理。因为肠管表面的包裹及肠管间的蚕丝网状粘连对肠管的通畅性并无影响，而肠间包膜局部增厚形成的纤维缩窄环压迫肠管，才是导致肠梗阻的真正原因。 


术后患者肠功能恢复较常规腹部手术患者时间明显延长，5例患者中有1例12天才恢复肠蠕动，要耐心等待，不必急于再次手术，注意营养支持及电解质平衡，可考虑中医中药配合治疗。 


腹茧症国内外文献报道不过百余例，笔者认为并不是罕见的，主要是大部分临床外科医师对此病缺乏认识，发现时却常被误诊为原发性粘连性肠梗阻而未予注意。本组2例患者分别为父子，症状、体征及术中所见惊人相似，腹茧症是否存在家族性倾向，值得注意及进一步研究。 

腹茧症=附件炎?
附件炎又称输卵管卵巢炎，本病炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并发炎，故称为输卵管卵巢炎。
　　其发病原因主要有：（1）分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。（2）在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。（3）未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影...

腹茧症=附件炎?
附件炎又称输卵管卵巢炎，本病炎症波及输卵管，并继续扩展引起卵巢炎，由于输卵管与卵巢合并发炎，故称为输卵管卵巢炎。
　　其发病原因主要有：（1）分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。（2）在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。（3）未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。（4）不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。（5）身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。（6）盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。（7）性传播疾病如淋病，感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
　　积极彻底地治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，是预防本病发生的关键。如已患病，治疗要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。平时应注意个人卫生及经期卫生，预防慢性感染。因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者，可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，经药物治疗效果不理想，且患者年龄较大时，也可以考虑手术治疗。此外，由于本病病情顽固，又可反复发作，常使病人精神负担较重，所以还要树立信心，保持心情舒畅，积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力。 
附件炎是怎样发生的？
　　妇女生殖器官和盆腔组织炎症中，以输卵管炎最多见。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，一般把两者同时称为“附件”，因此附件炎就是输卵管卵巢炎。慢性附件炎非常多见，常为急性转化而来，也有急性症状不明显，一旦发生就是属于慢性的。
　　附件炎的发生可以是：
　　1．产后右流产后感染。产后抵抗力下降（尤其反复流产），而且流血量一般效多，细菌等病原体容易感染。
　　2．施行小手术时疏无菌操作和灭菌消毒不严格。例如在安放节育环、输卵管通液、碘油造影右刮宫术等，病体可由子宫腔而进入输卵管。
　　3．性生活不节，过早、过频或经期性交等，可以引起附件炎。
由以上原因，发生急性输卵管炎后，管腔内炎症分泌物往往经输卵管伞端溢出，波及卵巢，发生卵巢周围炎。输卵管发生炎症后，其粘膜或浆膜层常多处发生粘连，而将输卵管口封闭，或管腔闭塞不通，因炎症发生于双侧，故常致不孕。 
　　急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，具时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
附件炎治疗:
应注意经期产后、流产后的养生及性生活卫生；阴道有出血时禁止性生活。进行人流放环，其他宫腔手术及分娩，应到正规医院去以避免消毒不严格，人为造成感染。 一旦患有此病要注意卧床休息，取半卧位，使病灶局限饮食宜高营养易消化伫怎，富含维生素，增强自身的抵抗能力同时遵守治疗原则彻底治疗，以免转成慢性。
 　　如已患有本病应配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久难以根治。平时应注意个人卫生及经期，预防慢性感染此外，由于本病病情顽固，又可反复发作常使病人精神负担较重，所以要树立病人必的信心，保持心情舒畅积极锻炼，增强体质，以提高抗病能力 .
慢性炎症可以适当地用中药治疗急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗。慢性附件炎治疗比较好的中药我们首选妇乐冲剂，西药可以用一些口服的抗生素。也可以考虑用一些理疗理疗也有多种，比如激光、微波离子透入等进行治疗。
　　急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓，而且包块又比较大时，单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的在积极治疗72小时后，症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿也要手术治疗。