这是一个很普遍的问题，也是很多糖尿病患者特别 关心的问题。我们在多年的临床工作中，当对需要进行胰 岛素治疗的糖尿病患者提出治疗方案时经常遭到患者的拒 绝，理由有两条：(1) 一旦用上胰岛素就必须终身注射，不能撤除。(2 )用上胰岛素后意味着糖尿病已从2型变成1型了。 其实这是一种误解，是因为对糖尿病知识的缺乏导致的。1型糖尿病和2型糖尿病之间是不会相互转变的。1型糖尿病 由于自身免疫而导致胰岛细胞坏死，无法分泌胰岛素，所 以从发病一开始就要从体外补充胰岛素进行治疗。而2型糖 尿病的发病机制完全不同，它是由遗传及环境等多种因素 导致的，胰岛功能的丧失是一个循序渐进的过程。2型糖尿 病用上胰岛素后是否可以撤除，取决于用胰岛素治疗后， 胰岛功能恢复的情况，而不是因为使用了胰岛素。国外有 报道：2型糖尿病患者单独饮食控制，血糖无法降到满意水 平时，即采用胰岛素强化治疗4周，随后撤除胰岛素，恢复 单独饮食治疗，血糖又得到满意控制。所以，2型糖尿病使 用胰岛素治疗后不可能成为1型糖尿病，即胰岛素依赖型糖 尿病。
