2型糖尿病需不需要用胰岛素的问题，求助

UKPDS研究显示，当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛B细胞分泌功能已损失过半，且随着病程延长而继续下降。但是多年来世界各国广泛应用的传统2型糖尿病治疗方案较为保守，一般是遵循:饮食治疗→口服降糖药单药治疗→口服降糖药单药加量→口服降糖药联合治疗→口服降糖药+基础或预混胰岛素治疗→口服降糖药+每日多次胰岛素注射的步骤。按部就班，逐级上升。这样做的结果是，大部分患者的血糖(尤其是空腹血糖)长期控制不满...

UKPDS研究显示，当患者被诊断为2型糖尿病时其胰岛B细胞分泌功能已损失过半，且随着病程延长而继续下降。但是多年来世界各国广泛应用的传统2型糖尿病治疗方案较为保守，一般是遵循:饮食治疗→口服降糖药单药治疗→口服降糖药单药加量→口服降糖药联合治疗→口服降糖药+基础或预混胰岛素治疗→口服降糖药+每日多次胰岛素注射的步骤。按部就班，逐级上升。这样做的结果是，大部分患者的血糖(尤其是空腹血糖)长期控制不满意，当不得不使用胰岛素治疗时，一般糖尿病病程已超过十年，胰岛B细胞功能也已趋丧失殆尽。

控制空腹血糖对胰岛功能的重要意义使内分泌医师不得不将基础胰岛素治疗的时间表大幅提前。当前2型糖尿病治疗理念的核心变化在于:在B细胞功能保留更多的情况下，提前启动胰岛素治疗。比如血糖较高的患者可以跳过饮食和口服降糖药单药治疗步骤，直接使用口服降糖药联合治疗，如仍不能将血糖控制满意，即可加用基础胰岛素治疗，这就使启动胰岛素治疗的时间提前到糖尿病病程小于5年时。

因此在选择启动胰岛素治疗的时机时，血糖控制达标应该首先来考虑，而不局限于传统的阶梯式方案。

适时启动基础胰岛素替代治疗的优势在于:可以减少肝糖输出，增加骨骼肌及脂肪组织摄取葡萄糖，降低胰岛素抵抗，减少脂解。

型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。 

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，...

型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。 

2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

2型糖尿病的特点
1. 2型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40～60岁，从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在60岁老年人中达到高峰。 

2. 2型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状 (三多一少等)较少出现。 

3. 2型糖尿病患者多有家族史，个人肥胖史。 

4. 2型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。但是如果使用口服降糖药血糖控制不满意，或者是因为急性或慢性并发症的出现，也是需要使用胰岛素的。 

糖尿病吃什么药好是很多糖尿病患者关心的问题，这是因为糖尿病是一种慢性病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
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糖尿病吃什么药好是很多糖尿病患者关心的问题，这是因为糖尿病是一种慢性病，是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。
很多人得知自己患糖尿病后，第一反应就是快点把血糖降下来，于是不断地换药、加量、增药，可是换来换去，血糖仍然忽上忽下；药是越吃越多，越吃越高级，但降糖效果却越来越差。而且，还有个说法是，用了胰岛素，一旦"上了 瘾"就撤不了。这一点虽然尚未完全得到专家证实，但这个现象，已经出现在很多糖尿病患者的身上了。所以，当有人问到糖尿病吃什么药的时候，我的建议是，药还是慎用，而且药品多多少少还是含有一定的毒副作用。其实，想要选用安全可靠的产品，茶疗是最佳选择。——砖牌养生茶，它性质温和、稳定、持久，无任何毒副作用， 能不断调节代谢平衡，协调机体运作，降低三高，选料均为纯天然草本成分，绿色无抗药无依赖。
而糖尿病日常护理对患者恢复十分重要，可坚持如下“八字”原则。
发现：即发现多尿、多饮、多食和体重减少时，应及时到医院检查。而老年人“三多一少”症状不明显，应定期检查血糖、尿糖。
调整：因为糖尿病属慢性疾病，所以调整生活规律十分重要。最好按时起居，利于糖代谢。每周按时测量体重，作为计算饮食和观察疗效的依据。
坚持：坚持适当运动是控制血糖的重要手段，可采取适合自己的运动方式。老年肥胖病人早起床后可轻度活动。
保护：要特别注意保护双脚。应选择保暖、透气、柔软、合脚的鞋、袜。每日温水洗脚10分钟，用柔软干毛巾擦干并做足部按摩。修剪趾甲切忌太短。每天尽自己所能多做走路运动，每天走路30分钟－60分钟。

胰岛素是由人体胰腺 β细胞分泌的一种激素 ,主要功能是调节糖代谢 ,维持血糖水平正常 ;如果胰岛β细胞功能受损 ,引起胰岛素绝对或相对缺乏 ,则会发生糖尿病。

    2型糖尿病旧称“非胰岛素依赖型糖尿病”,这种叫法很容易引起误解。实际上 ,2型糖尿病发展到晚期出现胰岛功能衰竭时 ,由于胰岛素分泌严重缺乏 ,同样需要补充外源性胰岛素 ,因此 ,在19 9 7年制订的新的糖尿病分类命名办法中 ...

胰岛素是由人体胰腺 β细胞分泌的一种激素 ,主要功能是调节糖代谢 ,维持血糖水平正常 ;如果胰岛β细胞功能受损 ,引起胰岛素绝对或相对缺乏 ,则会发生糖尿病。

    2型糖尿病旧称“非胰岛素依赖型糖尿病”,这种叫法很容易引起误解。实际上 ,2型糖尿病发展到晚期出现胰岛功能衰竭时 ,由于胰岛素分泌严重缺乏 ,同样需要补充外源性胰岛素 ,因此 ,在19 9 7年制订的新的糖尿病分类命名办法中 ,主要根据病因不同 (而不是看是否依赖胰岛素 )划分 1型糖尿病和 2型糖尿病 ,而不再称之为“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。

    胰岛素是人体必不可少的一种生理激素 ,本身没有成瘾性 ,至于是否需要长期使用 ,完全取决于患者的病情 ,特别是患者自身的胰岛功能状况。一般说来 ,1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素 ;2型糖尿病患者在妊娠期、口服降糖药失效、出现严重的急慢性并发症 (如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、严重肝肾功能不全、视网膜病变等等 )以及处于严重应激状态 (如重大创伤、大手术、严重感染等 )时均应使用胰岛素。

    根据来源不同 ,胰岛素可分为人胰岛素和动物胰岛素 ,前者是利用基因工程人工合成的胰岛素。目前临床使用的诺和灵系列和优必林系列均为人胰岛素 ,由于其化学结构和人胰岛素安全一样 ,抗原性低 ,纯度高 ,因而疗效好 ,用量小 ,而且不容易过敏。后者是从猪或牛胰脏中提取 ,与人胰岛素结构不完全一样 ,容易产生抗体及过敏 ,效果也不及人胰岛素 ,优点是价格便宜 ,如果经济条件不太好 ,也可选用动物胰岛素。注意 ,由于人胰岛素效价高 ,从用动物胰岛素转为用人胰岛素时 ,用量应减少 30%。

    根据起效快慢及作用维持时间的不同 ,胰岛素分为短效、中效和长效 3种。一般开始 (尤其是当病情较重时 )先用短效的 ,餐前 15～ 30分钟注射 ,每日 3～ 4次 ,待血糖得到良好控制后 ,再改用中、长效或预混胰岛素 ,每日注射 1～ 2次。注射剂量因人而异 ,根据血糖水平而定 ,一般开始用最小量 ,3～ 4天时测定血糖 ,依血糖水平逐渐加量 ,到血糖达理想水平则维持治疗。注射胰岛素期间 ,要谨防低血糖 ,因此 ,开始剂量不能大 ,增加剂量速度不能过快 ,注射后要及时进餐。

    目前 ,国内外学术界对胰岛素的使用态度趋向积极 ,使用胰岛素对于控制好血糖、消除高血糖的毒性作用、保护残存的胰岛功能、防止和延缓慢性并发症的发生和发展具有积极意义。如果确属病情需要 (伴肝肾功能受损等情况 ) ,可以长期注射胰岛素 ,不用口服降糖药物。

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，一般认为，T2DM的发生是多源性的，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生...

2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，一般认为，T2DM的发生是多源性的，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。
那么，2型糖尿病要如何调理呢？其实，目前市面上已经有很多的专业类别的产品就能解决糖尿病的问题，为什么不选用呢？口碑比较好的砖牌养生茶你大可试试，砖牌养生茶研发团队在中华养生协会专家的带领下，潜心研究数十载，在我国几千年的“药食同源”养生理论和众多传统保健配方的基础上，结合现代预防医学研究成果，配伍佛禅蔵方，研发出专门针对当代人酸性体质，提高人体免疫力，开创养生茶疗新局面，可以很好的调节血糖，使之达到正常水平。
糖尿病的预防：
一级预防树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。 
二级预防定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。   
三级预防糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。

如果血糖非常高或者有并发症或者吃口服药效果不好等等，都建议使用一段时间胰岛素的！使用胰岛素我个人认为比使用降糖药好！在临床上，口服降糖药10几年的，血糖控制好的，还是有并发症的，但使用胰岛素的，并发症还是比较少的，这个难以解释！

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可能当时测得的血糖特高,或有其他什么原因,你可以再问问医生,还是要遵医嘱的.
二型糖尿病不会让你长期用胰岛素的.胰岛素剂量掌握好,是不会出现副作用的.

2型糖尿病，是否需要胰岛素治疗，要看有无适应症：
1、2型糖尿病，当血糖明显增高，饮食及口服降糖药治疗不能控制时，需补充胰岛素以控制高血糖及其症状，以待恢复β细胞功能后，再改为口服治疗。
2、糖尿病出现酮症酸中毒、重度感染、高热及消耗性疾病，以及急性应激状态如手术、心梗等。
3、糖尿病伴严重肝病、肾病及其他多种慢性并发症者。

如没有胰岛素治疗适应症，尽量不打胰岛素。另外血糖控制好，还要...

2型糖尿病，是否需要胰岛素治疗，要看有无适应症：
1、2型糖尿病，当血糖明显增高，饮食及口服降糖药治疗不能控制时，需补充胰岛素以控制高血糖及其症状，以待恢复β细胞功能后，再改为口服治疗。
2、糖尿病出现酮症酸中毒、重度感染、高热及消耗性疾病，以及急性应激状态如手术、心梗等。
3、糖尿病伴严重肝病、肾病及其他多种慢性并发症者。

如没有胰岛素治疗适应症，尽量不打胰岛素。另外血糖控制好，还要注意找一下原因，如饮食控制不理想，运动量不足，是否产生了胰岛素抵抗，对降糖药物不敏感等。