正常人的排便差异很大,这与个体差异、生活习惯,尤其是饮食习惯有关。一般情况下,正常人每天排便1～2次,有的2～3天一次(只要无排便困难及其他不适均属正常),但大多数人(约占60%以上)为每天排便一次。
了解大便的次数和时间及大便的量、色、质、气味、便时感觉和伴随症状等,对诊断消化系疾病有重要意义。
★大便秘结,伴见高热烦躁者,为肠热证;
★伴见面色苍白、脉沉迟者,属冷秘,为肠寒;
★老人便秘,脉细数者,属脾阴虚;
★大便溏泄,纳少腹胀者为脾阳虚;
★腹痛泄泻,泻后痛减,脘闷嗳腐为伤食;
★情志抑郁,腹痛作泄,排便不爽,为肝郁乘脾;
★黎明前腹痛泄泻,为脾肾阳虚;
★排便时肛门灼热,属大肠湿热;
★里急后重,见于痢疾、脱肛,属湿滞大肠或脾虚中气下陷,大便下血,色鲜红为近血,为病在大肠或痔疮出血;
★血色黑暗或呈柏油状为远血,多属食管、胃及十二指肠出血。
★肠道易激综合征表现为大便坚硬如羊粪状,伴有阵发性腹痛,可在排便后暂时缓解,粪便中含有粘液无脓血;
★大肠癌粪便形状持续变细,粪便表面可有鲜血;
★先天性巨结肠见于新生儿,表现为出生后排解胎粪减少,或者有持续性便秘、腹胀。
便溏不是指大便稀薄，而是指大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。多见于脾虚.
对症治疗：
止痛止泻——如大便次数较多，可用复方苯乙哌啶1片，早、晚各1次。
脾胃虚寒者，可服用附子理中丸，每日1~2丸。
2、调节肠道菌群——乳酸菌素片、丽珠肠乐等可调节肠道菌群，治疗大便溏泻。
如有消化不良，可适当服用助消化药物——如多酶片、胰酶片、健胃消食片等。
3、注意饮食调养——进食易消化食物，不易过饱，忌生冷、烟酒、油腻、刺激性食物等。另外，含纤维多的食物，如韭菜、芹菜、黄豆芽、洋葱等，有促进肠蠕动的作用，应适当限制。
