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异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,...
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异位妊娠,即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分: 停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。 腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。 阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象.
宫外孕 类 别:妇产科 概 述: 宫外孕(产科),孕卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,包括宫颈妊娠和宫角妊娠,如着床在宫外,称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见,卵巢、腹腔妊娠较少见。 异位妊娠是妇产科最常见急症之一,随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。由于异位妊娠可发生大量出血,导致休克,甚至死亡,所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗,而且预后良好。 ...
宫外孕 类 别:妇产科 概 述: 宫外孕(产科),孕卵在子宫腔外着床发育,称为异位妊娠,包括宫颈妊娠和宫角妊娠,如着床在宫外,称宫外孕。其中输卵管妊娠最常见,卵巢、腹腔妊娠较少见。 异位妊娠是妇产科最常见急症之一,随着人流、上环、引产的增加而呈上升趋势。由于异位妊娠可发生大量出血,导致休克,甚至死亡,所以引起妇产科医生的高度重视。异位妊娠病人大多数手术治疗,而且预后良好。 症状表现: 1.大多数人有停经史。 2.腹痛反复发作。 3.不规则阴道出血。 4.面色苍白、四肢冰凉,脉搏细快,血压下降。 5.腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性。 6.妇检:宫颈着色,抬举痛明显,子宫稍大,附件一侧可及包块。 诊断依据: 1.停经史。 2.腹痛,一侧开始。 3.阴道不规则出血。 4.休克症状。 5.腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。 6.妇检宫颈抬举痛,子宫稍大,一侧附件包块,压痛。 7.后穹窿穿刺抽到不凝血。 8.尿妊娠试验阳性或阴性。 9.血hcG、hcG-β升高或不升高。 10.B超显示子宫内无胚囊,胚囊在子宫以外或附件有包块可确诊。 宫内膜病检末见绒毛滋养层细胞。 腹腔镜检见到一侧输卵管某部增粗呈紫兰色肿块。 治 疗: 1.手术治疗 2.治疗休克 3.抗生素治疗 4.保守治疗 预防常识: 异位妊娠早期症状体征不典型,应与宫内妊娠、流产、急性阑尾炎、黄体破裂、急性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转等相鉴别。就诊时患者应将自己的婚姻、性生活情况、避孕方法,近三个月月经情况及腹痛、阴道流血情况详细地向医生讲清楚,医生有义务帮病人保密,病人应配合医生诊断治疗,不要隐瞒病史不要盲目保胎,以免误诊,这方面我们有许多教训。
子宫外,输卵管怀孕,随着宝宝的增大,输卵管破裂,导致大出血