类风湿关节炎的神经损伤表现多样，如周围神经纤维萎缩 和脱髓鞘改变，临床表现为皮肤营养不良和多发性单神经炎， 出现尖型或套型感觉减退、麻木、束缚感、温觉过敏或迟钝， 呈对称性疼痛或针刺样、撕裂样疼痛，走路不稳似脚踩棉花或 海绵，膝（肘）反射减弱或消失，肌肉无力和萎缩，腕（足） 下垂，腕管综合征等。类风湿的脊髓病变主要表现有颈椎样病变、类风湿结节、血管炎、椎体半脱位等，造成脊髓和脊神 经根受压。寰枢椎半脱位病变常见，约占36%，临床上可表现 颈背疼痛、四肢无力、瘫痪，甚至突然死亡。而椎-基底动脉受 压可引起眩晕、一过性脑缺血、四肢无力等。类风湿还可出现 脑血管意外、脑梗死、蛛网膜下腔出血、痴呆等。自主神经功能紊乱表现为体温早高晚低，常有低热；心 血管表现有面部潮红、心悸、晕厥，血压忽高忽低，低血压 多见；多汗表现在鼻尖、口周、额部、手心和足底部；皮肤和 指甲表现有皮肤苍白或潮红，手（足）关节皮肤变油、萎缩、 光滑发亮，皮肤弹性减低；毛发干枯，肌肉萎缩，常有腹胀、 轻度腹泻、夜尿多，头部跳痛与偏头痛等。还可表现任性、固 执、恐惧、焦虑、失眠多梦、多愁善感、哭笑无常，甚至产生 自杀想法等。垂体、肾上腺皮质功能低下表现为食欲减退、恶心、呕 吐、厌食、嗜睡但睡不着、消瘦、极度乏力、软弱、懒动、怕 冷、忧郁、体重减轻、血压低、贫血、嗜酸性粒细胞增多等。性腺功能减退表现为更年期症状提前，月经紊乱，经血量 或多或少，性欲亢进或减退3卵巢功能减退，多发生于未生育 的妇女。甲状腺功能减退可出现黏液性水肿或自身免疫性甲状腺 炎，少数有甲状腺功能亢进的表现。甲状旁腺激素分泌过多而 引起骨质吸收增加，骨钙减少出现骨质疏松。
