冠心病，是心脏病的一种？

冠心病

类  别：内科

概  述：
冠心病(心血管内科)是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧的一种心脏病变。冠状动脉硬化的病因可能与脂质代谢紊乱（尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低），以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。高血压、糖尿病、肥胖、Ａ型性格、遗传为常见的易患因素。心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧而引起短暂发作性症候群。

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冠心病

类  别：内科

概  述：
冠心病(心血管内科)是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧的一种心脏病变。冠状动脉硬化的病因可能与脂质代谢紊乱（尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低），以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。高血压、糖尿病、肥胖、Ａ型性格、遗传为常见的易患因素。心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧而引起短暂发作性症候群。

症状表现：
1.心绞痛常有诱因。 
2.压破性或紧缩感疼痛部位多见于胸骨后上中段部位，可向左肩、左臂前内侧放射，持续时间１－１５分钟，经休息或含服硝酸甘油可缓解。 
3.心率增快，心尖部第一心音减弱，收缩期杂音，房性奔马律可以存在。

诊断依据：
1.常有诱因：劳累、激动、遇寒、饱餐、吸烟。 
2.突然胸骨上中段压榨性或窒息性疼痛，可涉及左肩、左上肢，不敢活动，出汗，一般历时１－１５分钟。 
3.发作时心电图变化。

治  疗：
治疗原则 
1.治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。 
2.经皮冠状动脉腔内成型（ＰＴＣＡ）。 
3.冠状动脉旁路手术。
 
用药原则 
1.心绞痛病人对各种抗心绞痛药物反应不一，要根据个体的情况用药。 
2.如反复发作者，可给予长效心痛定、拜心通，静滴硝酸甘油。 
3.可定期静滴低分子右旋糖酐、前列腺素Ｅ１。

预防常识：
    在中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不少见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生心脏病各种症状时，才引起人们的注意。 已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。 要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在“坚持一下”之中！ 外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。 特别强调戒烟，心绞痛频繁发作时禁止吸烟。

心脏病包括冠心病、风心病、肺心病、先心病等，冠心病是心脏病中的常见类型。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致。冠心病根据自然病程可分为：无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化等类型。

冠心病已是常见病，不必悲观,要建立治疗疾病的信心,只要认真防治，坚持治疗，冠心病是可以治疗的，并可明显减少并发症的发生。

目前冠心病的治疗主要包括三个治疗方案，即药物治疗、介入治疗（支架）和心外科搭桥手术...

心脏病包括冠心病、风心病、肺心病、先心病等，冠心病是心脏病中的常见类型。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致。冠心病根据自然病程可分为：无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化等类型。

冠心病已是常见病，不必悲观,要建立治疗疾病的信心,只要认真防治，坚持治疗，冠心病是可以治疗的，并可明显减少并发症的发生。

目前冠心病的治疗主要包括三个治疗方案，即药物治疗、介入治疗（支架）和心外科搭桥手术。
1、药物治疗是最基本的治疗，主要是抗心肌缺血药物治疗（如消心痛或鲁南欣康）、抗血小板药物（阿斯匹林 75mg   1/日）、β－阻滞剂（改善心肌耗氧、降低心肌梗塞的发生率）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg   2/日。
2、当药物治疗效果欠佳或无效时应尽早做冠脉造影，对冠脉病变作出详细的评价，然后根据病人的冠脉病变情况，结合病人的经济状况决定是否选择介入治疗或搭桥手术。介入治疗创伤小、恢复快，能迅速解决冠状动脉狭窄，缓解心肌缺血，改善生活质量。搭桥手术效果可靠，但创伤较大，恢复时间较长。

冠心病综合防治措施：
1、保持健康的生活方式，如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。是防治冠心病的有效方法。
2、有高血脂、高血压、糖尿病等，冠心病易患因素者，除应积极治疗这些易患因素。