葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。
葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于20岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。收起
16周还比较不容易察觉,一般比较敏感的孕妇也要到18周~20周左右才能察觉到胎动那,别着急,而且刚开始感觉到的胎动非常微弱,有时会与肠蠕动时的感觉混淆。在等等吧,小宝宝的胎动很快就会让你感觉到了。我是到19周快了才感觉到的。
判断胎儿性别的方法:1. 早孕期间(也就是怀孕最初的3个月),没有过孕吐的状况。 2. 胎宝宝的心率小于140次/分钟。 3. 身体的整体感觉,如精神状态,要比以前好一些。 4. 乳晕的颜色相对要变得更深。 5. 肚子、胸部等身体的前部,增胖会比较明显。 6. 日渐隆起的大肚子,看起来像个充足了气的、绷绷硬的、圆圆的篮球。 7. 体重增长相对比较慢。 8. 想吃酸味或者咸味更重的食物,这些食物会让你口感觉得更舒服些。 9. 对蛋白质的食物特别有食欲,比如肉类、奶酪等。 10. 双脚的温度要比怀孕之前感觉更凉一些。 11. 腿上的汗毛会比孕前长得快。 12. 手的皮肤发干。 13. 睡觉的时候,你喜欢把枕头朝北面的方向放。 14. 小便呈明黄色。 15. 会出现头疼的状况。 16. 准爸爸和准妈妈一起,出现体重增加的现象。 17. 你怀孕的年龄+怀孕开始的月份=偶数 Ta可能是个公主,如果准妈妈 1. 在孕早期的时候,会遭遇孕吐。 2. 头发会显出发红的色泽。 3. 乳房增大明显;左边的乳房比右边的乳房大 4. 胎心的跳动频率,至少在140次/分钟。 5. 腰部、髋部以及臀部的增胖比较明显。 6. 日渐隆起的大肚子,像个大西瓜,形状看起来不是像球那么圆。 7. 体重增长速度比较快。 8. 特别热衷于甜食。 9. 很喜欢吃水果,喝果汁。 10. 整体的状态看起来没有孕前那么好。 11. 整个孕期都会比较容易情绪化,喜怒无常。 12. 更喜欢在睡觉的时候把枕头朝南放。 13. 小便呈暗黄色。 14. 你怀孕的年龄+怀孕开始的月份=奇数
怀孕六周,没见胚芽是很正常的,一般说来怀孕八周时就可以见到胚芽和心血管原始搏动了。
准不准要看胎儿的胎位,如果重要部位没有被遮挡的话就会很容易分别。不过现在男孩女孩只要健康就对我们来说就是最大的幸福了,不是么 现在国家规定不允许通过B超做胎儿性别鉴定的 对胎儿不好~ 个人感觉安全对胎儿没有影响的还是推荐你用:“御宫婴”是用孕妇晨尿来识别的,测试一次的准确率在90% 比B超还要高出10%感觉不错,希望对你有帮助
是假宫缩 到了孕30多周,宫缩算是正常现象。只是频繁宫缩会致使宝宝缺氧,如果每天宫缩不超过3次的话都属于正常范围,是不必担忧的。如果每天有10几次那么多,就要到医院治疗了,防止先天不足的宝宝过早的出生。 建议做BC检查,看看胎儿和胎盘的发育程度. 一路平平安安走来的准妈妈,终于开始感受到临产的压力了。希望宝宝多点耐心,不要急着爬出来吓到妈妈。你将来的人生路还很漫长,可你在妈妈肚子里那么安逸,那么无忧无虑的生活就因为短暂而显得弥足珍贵。
是呀,自己多注意胎动,真不放心可以到医院做胎心监护,听医生的,不用惊慌,这么多天都过来了,宝宝一定会健康的
像脉膊一跳频率一致的跳动可能是宝宝在打嗝,我怀孕时也有,我老公(他是医生)是这样告诉我的,如果不放心可以去医院检察一下。
不会的,正常胎心再120-160次/分钟。如果胎心低于120或超过160或胎动频繁,考虑可能为胎儿宫内有缺氧或窒息的情况。
胎盘老化对胎儿的影响之一:宫内窘迫增加 胎盘是母体和胎儿之间营养的中转站,胎盘老化造成的胎盘功能退化,营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫。 胎盘老化对胎儿的影响之二:新生儿窒息发生率高 围产期胎儿的肺即使成熟,但是在宫内环境中还不具有自身的呼吸功能,氧气的交换也是依赖于胎盘功能,因此,胎盘功能老化会造成胎儿缺氧,是新生儿窒息发生率增高。, 胎盘老化对胎儿的影响之三:围产期死亡增加 胎儿宫内窘迫、缺氧、营养不良、发育迟缓最增加围产期死亡。 胎盘老化对胎儿的影响之四:弱智儿 胎儿宫内缺氧,脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。 胎盘老化对胎儿的影响是非常大的,过期妊娠除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。
只要感觉累了,就要想办法多休息,否则会对宝宝有影响的。这个时候就别工作得那么累了,宝宝才是最重要。
在家监测胎动,首先要对胎动常识有一定的了解。每个胎儿的活动量不同,有的好动,有的喜静。不过他们都有自己的规律和正常范围,细心的孕妈妈经过一段时间,就会掌握宝宝的运动规律。 孕妈妈从妊娠28周以后,就可以在家数胎动,这是孕期自我监测胎儿情况的一种简易手段,可以选择三餐后1-2小时左右:每天早、中、晚各观察1小时,将3个小时的胎动总数乘以4,即为12小时的胎动数,正常胎动数为12小时内30-40次。若下降到20次以下,或每小时小于3次,则说明胎儿宫内异常,应立即到医院检查。 胎动次数的明显增加、减少和消失都是胎儿异常的表现。胎动异常应警惕胎儿宫内窘迫。缺氧时胎儿会躁动不安,表现为胎动明显增加,当缺氧严重时,胎动减少减弱甚至消失。胎动消失后,胎心一般在24-48小时内消失。
这时候你也不要太紧张了,你可以到60天的时候再去检查,如果是还是没有胎芽这样的话,说明宝宝出现了胎停育的情况,你就应该考虑进行流产。
产程中的胎心监测以及检测结果解析是个比较复杂的问题,不能以“有影响”或“没影响”来回答。简单的回答是:如果胎心搏动变化持续时间不长,监护图的波段窄短,每次胎心率改变或异常能在子宫收缩间歇期一分钟内恢复正常,对胎儿影响不大。 谢谢!
有时是脐带和血管在动,你可能也给算到一起了.我以前问过妇幼的.她说自己有时数的不对.只要你做了检查就没问题的.
胎动不正常的话最好还是赶紧到正规医院做胎心监测看一下的了。就怕宝宝缺氧窒息,做了安全放心 一些的了。不要太紧张的了。缺痒的话就要吸痒的了。
我跟你一样,问了医生说是手或脚在动!但是我感觉实在打嗝![忧郁]
这个时期胎动会多一些的,如果不放心最好到医院检查一下.
我现在跟你一样,只有平躺的时候感觉到他在拱我,还不是每次。
从你的超声检查看,胎儿已经是足月了。胎儿大小因为数据不足不能判断。仅从双顶径看估计胎儿体重小于3500g。有顺产的可能。
1、正常情况下,胎动每小时3-5次,12小时内胎动计数不能少于10次,24小时内胎动计数应大于30次。具体计数方法是嘱孕妇早中晚各计数一小时胎动数,将所得胎动数的数值乘以4得12小时胎动记数数值,凡12小时内胎动计数小于10次,或逐日下降50%而不能恢复者,就考虑胎盘功能不良,胎儿在中内有缺氧存在。2、您可能有些消化不良,不妨服些助消化的药试试看,酵母片是一种助消化药,含有较多的维生素B、B族维生素对维持人体的代谢或生化反应有重要作用,帮助孕妇的消化吸收功能,从而促进胎儿健康成长;维生素B1促进胎儿神经系统发育;维生素B2促进胎儿视觉发育;叶酸对保证神经管的发育起决定性作用。故有人主张孕妇每天服二片酵母片,对母体和胎儿健康有好处。
妊娠期孕妇,与常人一样会因胃肠病、阑尾炎等导致腹痛,引起腹痛的病因较多,大致分为生理性和病理性两大类。 郑大二附院妇产科耿正惠教授说,最常见的生理性腹痛在妊娠4个月左右常见。疼痛部位多在下腹部子宫一侧或双侧,呈钝痛、隐痛或牵拉痛,大多发生在孕妇体位变动或远距离行走时,卧床休息后可缓解,无需特殊治疗。 如果长期腹痛,就要怀疑是不是病理性腹痛了,首先要考虑宫外孕,典型表现是有停经史,下腹部隐痛、坠胀,尤其是出现一侧撕裂样疼痛后突然晕倒,伴明显乏力、心慌、头晕等症状。 孕期阑尾炎的表现多不典型,常有腹痛、肌紧张、体温高等。由于妊娠盆腔充血,炎症发展迅速容易坏死,炎症刺激极易发生流产或早产,孕妇出现长期腹痛时,应及时到医院检查、治疗。
我家宝就鼓包,而且胎动只在右边左边就没有过,我家生下来是男宝
胎动异常和对策 1.胎动减少。 原因:准妈妈血糖过低、发烧 对策:注意休息,注意随气温变化增减衣物,避免感冒;尽量避免到人多的地方去;经常开窗通风,保持室内的空气流通,适当进行锻炼;多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。 2.胎动突然加剧,随后慢慢减少。 原因:胎宝宝缺氧、受到外界刺激、孕妈咪高血压、以及外界噪音的刺激 对策:有妊高症的准妈妈,应该定时到医院做检查,并注意休息,不要过度劳累;无论是走路还是乘公共汽车,尽量和他人保持距离,不到吵杂的环境中去,防止外力冲撞和刺激;保持良好的心态,放松心情,控制情绪。 3.急促胎动后,突然停止。 原因:脐带绕颈 对策:一旦出现异常胎动的情况,要立即就诊;孕晚期坚持每天数胎动,有不良感觉时,马上去医院检查。
快生前会发现一些迹象的,胎动减少是一方面,也不用着急,也有可能拖后生呢。平时还是要数胎动,随时注意变化,不要走太远的路,身边要有人陪以免快生了不方便。要生前有羊水破或是流血现象都有可能,发现了要及时去医院,还有就是宫缩,因为快生的时候就会有不规则的宫缩,当宫缩变成规则的,多久一次,或是到几分钟一次的时候就要及时去医院,等待生产,祝顺利。
我是重庆的,你做唐筛是什么时候做的,我是10+5周去做,也是高筛,不知道准不,我准备做唐筛2期
人体的每个细胞(包括生殖细胞)中都有23对携带遗传物质的染色体,其中22对为常染色体,决定除性别以外的全部遗传信息,另1对为性染色体,决定胎儿的性别。常染色体男女都一样,没有性别差异。性染色体则不同,男性的1对性染色体由X和Y染色体组成(XY),女性的1对性染色体均为X染色体(XX)。23对染色体中一半来自父亲,另一半来自母亲。 人体细胞是通过分裂方式进行繁殖的,即1个细胞分裂为2个,2个再分裂为4个,这样继续分裂下去。在从未成熟的生殖细胞发育成为成熟的生殖细胞过程中,细胞内的染色体要经过一次减数分裂,即成熟后的精子或卵子只含由23条染色体,为原来的一半,其中22条为常染色体,1条为性染色体。男性的1对性染色体为XY,所以分裂成熟后的精子,一种含X性染色体的称为X精子,另一种含Y性染色体的称为Y精子。女性 的1对性染色体为XX,所以分裂成熟后 的卵子都是含有1条X性染色体。由此可知,男性的精子有2种,而女性的卵子只有1种。 精子和卵子结合后融为一体,成为受精卵。这样,精子中的23条染色体和卵子中的23条染色体又配成23对染色体。如果是X精子和卵子结合,则受精卵中的一对性染色体为XX,胎儿发育为女性;如果Y精子与卵子结合,则受精卵中的一对性染色体为XY,胎儿发育为男性。由此可知,生男生女决定于男方的精子所携带的性染色体是X,还是Y,而与卵子无关。
不用那么紧张,当初我跟你一样,医生也是说我宝宝脐带绕颈一周,说有什么危险,但是我坚持顺产,最后宝宝生出来跟本就没有脐绕颈,只是脐带搭在肩膀上而已,有这种情况的,一般这种情况是跟真正的脐绕颈在B超中是很难分辨的,除非你做个彩超看一下,是不是真正的脐绕颈,就算真的是,那么就跟楼上说的一样也属于正常现象,只要胎心稳定就不必过多的担心.祝好孕.
我也是和你一样 45天我就买测试卡测了。是男孩,然后就准备了男孩的衣服。生下来也是男孩
我觉得还是剖出来好一点,宝宝都足月了,剖出来也不会有问题的,免得放在肚子里面天天提心吊胆的
当然不是啦!导致羊水过多的原因比较复杂,譬如胎儿畸形或染色体异常,或双胎输血综合症,或孕妇患有妊娠糖尿病,或母儿Rh血型不合,或胎盘增大和胎盘绒毛细血管瘤以及感染等等,也有些羊水过多并没有明确的原因。 如果仅为羊水偏多,B超没有显示胎儿畸形。不必太担心这个问题,我有不少孕妇朋友都有存在这种情况,可是她们的宝宝都是健康的。而且你的医生不是告诉你没什么问题了吗?放心吧,要是你的心情不好反而对宝宝不好哦!你只是偏多了一点,没什么大不了的,平时注意饮水量不要过多就好了,做好产前检查啊! 祝福你一切如意,孕期快乐。
饮食控制法 通过饮食,可以改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于X精子或Y精子的环境。 如女方吃些偏酸性的食物,或经代谢会产生磷酸、乳酸、硫酸等酸性物质,如食用肉类、蛋类、五谷杂粮、水产品及花生、核桃、榛子等,生女孩的可能性大。吃偏碱性食物,或含钾、钠、钙、镁等金属离子较多的食物,体内代谢的产物为碱性物质。如吃:蔬菜、水果、豆类、牛奶,坚果中的杏仁、栗子、椰子等,生男孩的机会较多。 采取饮食控制,要从准备怀孕的前一个月就开始。但是,我们一般不提倡这种饮食方法,应提倡合理、平衡的饮食,否则影响优生。选食偏酸性、偏碱性的食物控制性别是为了减少遗传病的发生。
胎儿在28周之后,胎动会以每小时35次的频率出现,十二个小时内胎动大约会出现3040次。胎动在上午、中午、下午和晚上的情况是不一样的,一天之中一般会出现两次峰值,一次在晚上的七点到九点之间,妈妈和爸爸可以多留心观察一下;另一次胎动频率巅峰是在晚上十一点到第二天一点钟,其他的胎动次数较少,特别是早上还没起时。
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43. 孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53. 孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53. 怎样看孕期B超检查单 怀孕期间,孕妇将做2-3次的超声波检查,你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?这里提供一些参考指标: 1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。 2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。 3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。 4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。 5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。 6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。 7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。 8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。 9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 附注: 专用术语——胎位缩写 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。 胎位的写法由三方面来表明: 1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R); 2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”; 3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。 各胎位缩写如下: 顶先露有六种胎位: 左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP) 臀先露有六种胎位: 左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP) 面先露有六种胎位: 左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP) 肩先露有四种胎位: 左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP) 祝宝宝健康,妈妈美丽!
胎盘过低(即靠近子宫口附近),是有可能造成大出血的(胎盘随胎儿长大,越来越重,使得子宫口部分撕裂形成大出血),也可能容易形成流产(胎儿越来越重,因为离子宫口较近,受重力影响而坠落从子宫口掉出---流产)。
是的!一般吃了宝宝比较有活力!我朋友当时没吃做了胎心监护效果不好医生叫她中午吃完再来结果就正常了!不吃还耽误时间!要做两次!
9周根本就听不见胎心的,只能测到心血管博动。听胎心只有在12W以后才能听到,以后你想自己在家听胎心可以买一个家用的胎心仪,才200元不到。
没关系的,不要紧张。我检查医生也是这样说。你同在只要强逼自已多吃点东西。到时你生出来的宝宝就会重点的啦。我的一个亲戚7个多月去检查医生也是这么说,她听了以后回到家里就猛吃东西。生出来的宝宝有8斤多呢!我现在也强逼自已吃吃吃就是啦!
胎盘低要注意,平时多躺着,不要剧烈活动,平时有没有感觉小腹有下坠感,有异常要去医院问医生,因为胎盘低胎儿容易缺氧为了宝宝的健康一切都要小心!
只要是肚子没有疼,下面也没有见红,宝宝就应该没有什么事情。 我在29周的时候,也摔了一次,是屁股坐在地上了。马上给医生打电话,医生是这样说的。我现在是36W+2D了。 不要太担心,祝你好孕!
好像用的是地塞米松,就是激素。这几天准备考护师,书上看到过
一般情况下,怀孕满4个月始孕妇就可以感受到胎动。胎动的时间早晚可能因为个体有差异。 1、胎动的规律性 1)孕16周~20周 胎动量:不激烈、动作较小 孕妇感受:微弱、不明显 胎动位置:下腹中央位置 原因:胎儿运动量小,动作幅度小,此时胎动位置在肚脐附近。胎动的感觉类似胀气、肠胃蠕动,也有妈妈表示像小鱼游动。 2)孕20周~35周 胎动量:最激烈、动作较大 孕妇感觉:最明显 胎动位置:胃部及两侧 原因:发育正常的胎儿此时活动频繁,大动作增多,孕妇感受明显,同时胎儿的位置升高。 3)36周~分娩前 胎动量:略激烈、动作略大 孕妇感觉:略明显 胎动位置:整个腹部 原因:胎儿已经长大,撑满了孕妇的子宫,胎动也减少了。孕妇可能感到宝宝快速、突发的胎动。 怀孕最后两周,胎儿成长的速度会略微下降,因此胎动可能稍慢下来。
之前是一阵一阵的痛,肚子还发硬,后来又不痛了[激动][激动]
我也不明白。 人家是不是说在胎儿不会翻身前女儿向妈妈。儿子向外面呢? 有的人说胎心在140左右的就是儿子。不知道是不是。
你多虑了。我当时18周就I度了,36周的时候就III度了,我还是到39+4d自然分娩的,什么问题都没有。胎盘成熟也不意味着不能提供胎宝宝足够的营养和氧气啊,还要结合其他指标比如胎心、羊水之类的。如果是真的有问题,你的产检医生会提醒你的。另外,担心胎盘提前钙化的话,就要注意不要补过量的钙。
有的时候是缺氧或者是自己的心情太过于紧张,这样都会有一些影响的,所以最好还是注意调理一下。
胎动要到五六个月的时候才会有规律,这个时候没什么规律的,不用担心。五个月以后再数胎动,不用那么紧张的,我都七个月了,宝宝有时候很爱动,有时候又很安静,所以你没必要那么紧张的,按时做产检就行了
孕妇的饭量大容易生男孩 男婴睾丸分泌睾丸激素是让孕妇进食大量食物,也就是说饭量大的孕妇生男婴的几率大。所以孕期突然爆肥的妈咪别自卑哦,你怀的很可能是男宝宝呢!
羊水偏少要多喝水,有可能补回来的,我到孕晚期也是发现羊水少,最后剖的,我那时还因为血压高. 祝宝宝健康快乐!
呵呵,感到颤抖那是宝宝在打嗝呢。6,7个月的时候是宝宝最活跃的时候,孕早期宝宝太小动了你也不太能感觉,最后一两个月宝宝很大了充满了你的子宫,他的活动范围会受到限制,所以就会比以前动的少了。当然你也要密切注意胎动的次数,太多太少都有可能是缺氧的表现,多加注意就行了。 我现在5个半月,宝宝每天都动,感觉很好玩,好好享受这一时刻吧。祝你好孕!
2级,脐带饶脖医生会密切注意观察肚子里的宝宝,会给你及时建议是否进行剖腹产,不要太担心,放松心情,迎接宝宝的健康降临!
【概述】 为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。 【临床表现】 一、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。 二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。 三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。 四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。 五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。 六、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。 七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。 八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。 九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血?其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。 【并发症】 一、大出血 葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。 二、葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫。排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫。 三、葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退。于佩良等报告,1例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移,发生肺小动脉痊挛综合征,死于肺水肿,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移,能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、苏应宽皆有报道。目前发现后仍以实行化疗为好。 四、恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌。恶变率约为10%~20%。详后。 五、卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后。发生蒂扭转时,应立即手术切除扭转的子宫附件。