房室结内折返性心动过速(AVNRT)是临床上较常见的阵发性室上速，多发生于没有器质性心脏病的患者，其折返环位于房室交界区，由房室结自身和结周心房肌构成的功能相互独立的快径和慢径组成。前者位于Koch三角的顶部而邻近希氏束，后者位于Koch三角的底部，沿三尖瓣环隔侧缘分布,向后下延伸至房室结及邻近冠状静脉窦。分为典型AVNRT和不典型AVNRT。典型的AVN-RT:以慢径前向传导、快径逆向传导，故称为慢-快型AVNRT;由于快径逆向传导至心房的时间较短(40ms)，心电图上P波多位于QRS波中或紧随QRS波之后（RP间期<70ms)，而在V,导联上显示"ftr波"。不典型AVNCT:5%-10%的AVNRT其折返运行方向与上述类型相反，以快径前向传导，慢径逆向传导，亦称为快-慢型AVNRT或少见型AVNRT;慢径逆向传导时间较长，心电图上P波位于下一个QRS波之前，表现为长RP心动过速。少见情况下，AVNRT的折返环由两条传导速度较慢的径路组成，亦即慢-慢型AVNRT;心电图上P波位于QRS波之后，其RP间期>70ms。房室结内折返是阵发性室上性心动过速最常见的发生机制。患者的房室结区在功能上纵向分离，分为两条或多条径路，这可能由于病变或药物引起，也可能属生理性。以双径路多见，一条为快径（P通道），其传导速度较快，但不应期长;另一条为慢径(a-通道），其传导速度较慢，但不应期短。通常窦性心律时心房激动系同时经快径和慢径分别下传，但沿快径下传先到达希氏束，而其后的经慢径下传的激动到达希氏束时，后者已处于不应期而受阻，故心电图反映出快径下传至心室的P-R间期不延长，只偶尔出现经慢径下传心室而P-R突然延长>40mS。如果激动沿慢径下传再由快径逆传(慢-快型）或由快径下传再由慢径逆传(快-慢型）连续折返的称之房室结内折返性心动过速。
