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孕妇有高血压,怎样服降压药?
妊娠期首次发现高血压,收缩压>140毫米汞柱和(或)舒张压多90毫米汞柱,于产后12周恢复正常,尿蛋白阴性,方可确诊为妊娠期高血压。该疾病是产科的常见病,约占全部妊娠的 5% ~ 10%,是孕产妇死亡的第二大原因,因此,孕妇的降压治疗应给予足够的重视。治疗妊娠期高血压的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低死亡率,改善母婴预后。其治疗的基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地利尿、降压。根据...
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妊娠期首次发现高血压,收缩压>140毫米汞柱和(或)舒张压多90毫米汞柱,于产后12周恢复正常,尿蛋白阴性,方可确诊为妊娠期高血压。该疾病是产科的常见病,约占全部妊娠的 5% ~ 10%,是孕产妇死亡的第二大原因,因此,孕妇的降压治疗应给予足够的重视。治疗妊娠期高血压的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低死亡率,改善母婴预后。其治疗的基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地利尿、降压。根据2010年《中国高血压防治指南》,妊娠妇女血压多150/100毫米汞柱时应开始降压治疗,目标是将血压控制在(130 ~ 140)/( 80 ~ 90)毫米汞柱。孕妇与普通人群相比,血压控制相对宽松,孕妇血压过低会影响胎盘的血液灌注和胎儿的血液循环。根据孕妇的病情可选择硝苯地平、肼屈嗪、甲基多巴等降压药。动物实验表明:除利尿剂氢氯噻嗪外,比索洛尔、缬沙坦、非洛地平、卡托普利对亲代小鼠都有一定的毒性,其中卡托普利对小鼠生殖和发育毒性较大,因此,孕妇应尽量避免使用。