室性心动过速如何诊断？

室性心动过速简称室速，是指3个或3个以上的室性异位激动，频率大于或等于100次/分所构成的心律失常。室速持续30秒以上或因为严重的血流动力学异常需要立即终止的，称为持续性室速，不足30秒者为非持续型。其临床表现取决于心室率、心动过速持续的时间和基础心脏病的程度，一般发作时常有心慌、胸闷、头晕，如心室率很快，伴有严重的心功能障碍和脑血管病变，则常发生低血压和晕厥，还可引起呼吸困难、心绞痛和少尿，这些...

室性心动过速简称室速，是指3个或3个以上的室性异位激动，频率大于或等于100次/分所构成的心律失常。室速持续30秒以上或因为严重的血流动力学异常需要立即终止的，称为持续性室速，不足30秒者为非持续型。其临床表现取决于心室率、心动过速持续的时间和基础心脏病的程度，一般发作时常有心慌、胸闷、头晕，如心室率很快，伴有严重的心功能障碍和脑血管病变，则常发生低血压和晕厥，还可引起呼吸困难、心绞痛和少尿，这些情况发生于急性心肌梗塞时，预示室颤即将发生。典型体征：可见颈动脉搏动，心尖区第一心音响度改变及大炮音，可有第一心音宽分裂。心电图特点为：①快速的连续3个或3个以上的室性异位搏动；②心室率超过100次/分，节律整齐或轻度不整齐；③ QRS波群增宽，大于0. 14秒，有继发ST-T改变QRS波群的形态在任何一次发作中可能一致（单形的），也可能不同（多形的）。双向性心动过速是指QRS波群的主波方向交替的室速;④房室分离，心室率较心房率快；⑤有时室上性激动可下传到心室，形成心室夺获或室性融合波.⑥阵发性室速的起始常突然由一次室早发动，非阵发性室速可逐渐起始。根据以上所述，室速诊断不难确立。需要鉴別的是伴有室内差异传导的室上性心动过速.若呈典型的右束支阻滞图型、QRS波群<0.14秒、预激综合征则支持后者。