癫痫在临床 上 应 与 哪 些 疾 病 进 行 鉴 别 ？

癫 痫 在 临 床 上 应 与其他疾 病 进 行 鉴 别:( 1 ) 癫痫应与其他发作性疾病鉴别。 晕 厥 （syncope) : 是短暂性全脑灌注不足导致短时间意识丧失和跌倒，偶可引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁，特别是阻止患者跌倒或使患者处于半卧位加重灌注不足时。 晕厥的诱因包括久站、 剧痛、见血和情绪激动等，或因排尿、咳嗽和憋气等诱发。常有头晕、恶心、眼前发黑和无力等先兆，跌倒较缓慢，面色苍白...

癫 痫 在 临 床 上 应 与其他疾 病 进 行 鉴 别:( 1 ) 癫痫应与其他发作性疾病鉴别。 晕 厥 （syncope) : 是短暂性全脑灌注不足导致短时间意识丧失和跌倒，偶可引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁，特别是阻止患者跌倒或使患者处于半卧位加重灌注不足时。 晕厥的诱因包括久站、 剧痛、见血和情绪激动等，或因排尿、咳嗽和憋气等诱发。常有头晕、恶心、眼前发黑和无力等先兆，跌倒较缓慢，面色苍白、出汗，有时脉搏不规则。 单纯性晕厥发生于直立位或坐位，卧位也出现发作提示痫性发作。 晕厥引起意识丧失极少超过15秒,意识迅速恢复并完全清醒，不伴发作后意识模糊，除非脑缺血时间过长。具有自限性，无需抗癫痫药治疗。患者发作后意识模糊状态高度提示
癫痫发作
， 躯体抽动和尿失禁并不一定提示痫性发作，也可见于血管迷走性晕厥及其他原因的晕厥。 假性癫痫发作（ pseudoepileptic seizures) : 如癔病性发作，可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状，常有精神诱因，发作性睡病（narcolepsy) : 可引起猝倒，易误诊为癫痫。根据突然发作的不可抑制睡眠、睡眠瘫痪、人睡前幻觉和可以唤醒等可以鉴别。低血糖症：血糖水平<2mmol/L 可产生局部癫痫样抽动或四肢强直发作，伴意识丧失 ，常见于胰岛。细胞瘤或长期服降糖药的2 型糖尿病患者，病史有助于诊断。(2) 复杂部分性发作应注意与其他癫痫发作鉴别。复杂部分性发作仅有意识障碍或以意识障碍为主者， 应与失神发作鉴别，前者发生于任何年龄；而失神发作多发于儿童、发作频率高及特征性EEG改变等可以鉴别 伴各种运动症状者特别是夜间发作时， 应与强直-阵挛性发作鉴别，前者常伴局部或不对称强直、 阵挛或各种姿势性动作，仔细询问病史或观察可以鉴别。