房室结折返性心动过速治疗怎么办？

急性期处理(1) 迷走神经刺激迷走神经刺激（如颈动脉窦按摩、Valsalva动作）可终止部分AVNRT或影响房室传导。(2) 抗心律失常药血流动力学稳定的AVNRT可选用静脉抗心律失常药。腺苷或非二氢吡啶类钙拮抗剂（如地尔硫草）为首选。腺苷具有起效快和半衰期短的优点，但需注意应快速推注，有哮喘病史者不选用；同时使用茶碱类药物者，腺苷应增加剂量。静脉推注钙拮抗剂、普罗帕酮或卩受体阻滞剂，起效较慢但维...

急性期处理(1) 迷走神经刺激迷走神经刺激（如颈动脉窦按摩、Valsalva动作）可终止部分AVNRT或影响房室传导。(2) 抗心律失常药血流动力学稳定的AVNRT可选用静脉抗心律失常药。腺苷或非二氢吡啶类钙拮抗剂（如地尔硫草）为首选。腺苷具有起效快和半衰期短的优点，但需注意应快速推注，有哮喘病史者不选用；同时使用茶碱类药物者，腺苷应增加剂量。静脉推注钙拮抗剂、普罗帕酮或卩受体阻滞剂，起效较慢但维持时间长，对抑制触发室上速的房性及室性早搏有作用，可减少室上速复发，但应注意观察低血压和心动过缓等不良反应。(3) 直流电转复对血流动力学不稳定的室上速患者，可立即行直流电转复治疗。1. 导管消融治疗沿三尖瓣环后间隔区域消融慢径，极少并发AVB。虽然快径和慢径消融都能有效地根治AVNRT，但是慢径消融所致的DI度AVB并发症低（1%〜8%)，又保持正常的PR间期，不影响心脏功能。因此慢径消融是首选途径。北美心脏起搏和电生理学会及中国心脏起搏和心电生理学会的注册资料中，AVNRT消融的成功率分别为96.1%和98.8%,并发AVB的发生率分别为1.0%和0.6%。术后复发率分别为3. 0%和2. 3%。导管消融治疗AVNRT的适应证取决于每一位患者的临床情况和患者的选择。与抗心律失常药物治疗相比，导管消融是值得推荐和易于接受的治疗方式，尤其是AVNRT发作频繁，而药物治疗仅有30%〜50%的疗效，导管消融可作为这类患者的一线治疗方法。但是，任何接受导管消融治疗的患者都必须承担与消融有关的发生AVB和置入心脏起搏器的潜在危险。