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怎样诊断肝硬化?
肝硬化的诊断主要依据临床表现、病原学、实验室生化指标、纤维内镜和 肝脏穿刺活体组织学检查等。(1) 症状体征肝硬化一般起病较慢,早期临床症状常不明显,一般以肝脏出现的炎症损 害所表现的症状如倦怠乏力、食欲不振、恶心厌油、腹胀暧气、上腹部隐痛、 腹泻等为主。后期为失代偿期表现,如肝功能减退系列症状、肝脾肿大、蜘蛛 痣、肝掌、腹壁和胳周静脉曲张、腹水、出血等,胆汁性肝硬化还可见到皮肤 瘙痒,黄疽...
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肝硬化的诊断主要依据临床表现、病原学、实验室生化指标、纤维内镜和 肝脏穿刺活体组织学检查等。(1) 症状体征肝硬化一般起病较慢,早期临床症状常不明显,一般以肝脏出现的炎症损 害所表现的症状如倦怠乏力、食欲不振、恶心厌油、腹胀暧气、上腹部隐痛、 腹泻等为主。后期为失代偿期表现,如肝功能减退系列症状、肝脾肿大、蜘蛛 痣、肝掌、腹壁和胳周静脉曲张、腹水、出血等,胆汁性肝硬化还可见到皮肤 瘙痒,黄疽也较为明显。(2) 病因学诊断肝炎后肝硬化按感染肝炎病毒的病原学分类,目前主要分为5种,其中与 肝硬化有关的主要是乙型、丙型肝炎病毒;酒精性肝硬化有饮酒史(饮酒的种 类、饮酒量、时间、方式等)。血吸虫病肝硬化皮内试验、血清间接红细胞凝 集试验、环卵试验、尾蚴膜试验及酶联免疫吸附实验(ELISA)等有特殊诊断 意义;药物性或中毒性肝硬化有中毒药物的接触史、服用史,对诊断有重要参 考价值。(3) 肝功能及生化指标主要为蛋白代谢异常,血清白蛋白降低,球蛋白升高,白蛋白/球蛋白比 值倒置。其次,凝血酶原时间延长也较为常见。转氨酶(ALT、AsT)和血清 胆红素升高对判断病情的活动情况有帮助。